La gestion de mutuelle est une tâche complexe qui exige une organisation minutieuse au quotidien. C'est pourquoi la plupart des mutuelles font appel à un gestionnaire, dont le rôle consiste à faire preuve de rigueur et d'organisation pour assurer le bon fonctionnement de l'entreprise. Le gestionnaire de mutuelle est un acteur clé dans l'industrie de l'assurance santé, contribuant à la réputation des organismes de santé en offrant un service de qualité aux clients tel que la mutuelle Génération. En cas de demande ou de réclamation, c'est le gestionnaire qui doit répondre et fournir le meilleur accompagnement possible, permettant ainsi aux mutuelles de se concentrer sur leur activité principale qui est la conception et la distribution de contrats.
Les missions d'un centre de gestion sont multiples et visent à faciliter la gestion administrative et financière des mutuelles. Il est considéré comme le "back-office" de l'entreprise et assure différentes tâches telles que la préparation des adhésions et la production des documents afférents (carte de tiers-payant, certificat d'adhésion, échéancier), la gestion des cotisations et des impayés, le calcul des prestations avant la mise en règlement, la gestion des réclamations et anomalies, ainsi que la gestion des ajouts, retraits et résiliations de bénéficiaires. En plus de ces tâches opérationnelles, le centre de gestion peut également aider les entreprises à élaborer leur plan de développement ou à mettre en place des outils de gestion de la performance c’est le travail que réalisent des gestionnaires tels que la mutuelle CPMS. En somme, son objectif est d'offrir un accompagnement personnalisé pour aider les mutuelles à se concentrer sur leur cœur de métier et à assurer leur pérennité et leur croissance.
Une distinction importante doit être faite entre une mutuelle et un centre de gestion de mutuelle. Une mutuelle est une organisation à but non lucratif qui offre des services d'assurance santé et prévoyance à ses membres. Elle est fondée sur le principe de solidarité et de mutualisation des risques entre ses adhérents, dans le but de leur offrir une protection sociale adaptée à leurs besoins. En revanche, un centre de gestion de mutuelle telle que la mutuelle Novamut est une entreprise qui propose des services d'accompagnement administratif et financier aux mutuelles. Son objectif est de faciliter la gestion quotidienne des mutuelles, en leur offrant un soutien personnalisé dans des domaines tels que la gestion des remboursements des dépenses de santé et le règlement des prestations de prévoyance.
De plus, le centre de gestion de mutuelle peut également proposer des services supplémentaires tels que l'assistance juridique et la gestion des prestations. En somme, la différence entre une mutuelle et un centre de gestion de mutuelle se situe dans leur mission respective : la mutuelle fournit des services d'assurance santé et prévoyance à ses membres, tandis que le centre de gestion de mutuelle fournit des services d'accompagnement administratif et financier aux mutuelles.
La gestion des mutuelles demande beaucoup d'organisation et nécessite une connaissance approfondie du domaine de la l'assurance santé. Plusieurs gestionnaires sont présents en France et travaillent pour le compte des mutuelles, voici quelques organismes qui s'occupent de la gestion pour le compte de complémentaire santé.
Une entreprise française indépendante fondée en 1948. C‘est une entreprise gérée entièrement par la famille fondatrice... En savoir plus
Créée en 1996, la Mutuelle Génération dépend du groupe Génération spécialisé dans la gestion des régimes santé et prévoyance...En savoir plus
Créée en 1984, elle est adhérente à la fédération nationale de la Mutualité Française. La Mutuelle NOVAMUT est une société de personnes à but non lucratif, spécialisée... En savoir plus