CPMS, leader de la gestion santé et prévoyance
Le Groupe CPMS est leader de la gestion des contrats individuels et collectifs, santé et prévoyance, pour le compte de tous les acteurs de l’écosystème santé.
Fondé en 1948, le CPMS propose aujourd'hui un ensemble de solutions humaines et digitales pour la gestion des garanties frais de santé et prévoyance avec des engagements de qualité forts.
Sommaire :
- CPMS mutuelle : Les missions
- CPMS mutuelle : Les remboursements
- CPMS mutuelle : Les services proposés
- CPMS mutuelle : Contact
CPMS mutuelle : Les missions
CPMS est un groupe Français leader de la gestion des contrats individuels et collectifs, santé et prévoyance. L’organisme travaille pour le compte de tous les acteurs de l'assurance santé : assureurs, mutuelles, institutions, courtiers, courtiers grossistes, agents, mandataires, banques et distributeurs.
CPMS propose un ensemble de solutions humaines et digitales pour réaliser une gestion des garanties frais de santé et prévoyance avec des engagements de qualité forts. CPMS offre des services aux assurés/adhérents, aux RH/Entreprises et aux courtiers/assureurs. CPMS œuvre dans le but de faciliter l’accès aux soins aux adhérents à travers des tarifs négociés et des services performants.
Cpms est un partenaire de choix pour tout organisme qui souhaite bénéficier d’une dématérialisation des processus de son métier à travers une gamme complète de solutions adaptées aux besoins de chacun.
CPMS mutuelle : Les remboursements
Afin d'estimer au mieux les remboursements avant toutes dépenses santé, CPMS mutuel propose à ses bénéficiaires un simulateur intuitif de remboursement.
Un simulateur intuitif de remboursements est un outil en ligne qui permet aux utilisateurs de simuler le montant des remboursements qu'ils peuvent obtenir pour leurs dépenses de santé. Ce simulateur donne la possibilité de calculer les remboursements en fonction des informations fournies par l’adhérent, telles que le type de soins, le type d'assurance ou la mutuelle souscrite, les informations de tarification et les garanties souscrites.
Le simulateur permet également de visualiser les différentes options de remboursement disponibles et offre ainsi une vue d'ensemble des remboursements que l’assuré pourrait obtenir en fonction des choix effectués.
CPMS mutuelle : Les services proposés
CPMS mutuelle met son expertise au profit de la gestion et de la protection sociale et dans le but de satisfaire les besoins de ses clients. Voici les services proposés par Cpms à ses différents partenaires:
Pour les assurés:
- L’application Mycpms qui permet la consultation des remboursements, le téléchargement des cartes de tiers-payant, l’envoi des devis et factures.
- La téléconsultation médicale 24h/24 et 7j/7: pour avoir un avis médical ou une consultation.
Pour les courtiers:
- Une gestion globale de l’activité depuis l’espace courtier.
- Une vision globale du portefeuille clients.
- Une consultation plus simple des contrats.
De manière générale, CPMS permet une gestion plus souple à ses partenaires et un accompagnement sur mesure grâce à une démarche innovante et des services de qualité.
CPMS mutuelle : Contact
Cpms dispose d’une équipe spécialement dédiée au soutien de la gestion et pour l'accompagnement de ses différents partenaires que ce soit par le biais d’un accueil téléphonique ou par mail. Pour toute demande ou envoi de documents , il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
Mutuelle CPMS
4 Rue Auber
75009 Paris
Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur d’autres réseaux de tiers payant :
Devis comparateur Mutuelles
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Extrait des garanties de CPMS, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : CPMS | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Votre avis sur CPMS Mutuelle
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.