RMA Mutuelle

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Modifié le 21/08/2020

 

RMA (Ressources Mutuelles Assistance) est un organisme mutualiste spécialisé dans l'assistance. RMA exerce ses missions avec éthique, solidarité, et proximité.

 

RMA : La Mission

RMA est composé de conseillers téléphoniques dédiés à l’écoute et l’aide de chaque bénéficiaire dans une démarche bienveillante. Ils sont ainsi 190 collaborateurs au service des 11 millions de personnes protégées.

Ces fameux conseillers RMA sont ainsi disponibles 24h/24 et 7j/7 pour conseiller et guider les bénéficiaires pour déclencher la prestation d’assistance adéquate.

RMA : Les Offres

Tout d’abord RMA propose une offre d’écoute, de conseil, et d'orientation les bénéficiaires, en leur apportant une réponse adéquate à leur question de la vie quotidienne.

 

RMA intervient dès qu’il y a besoin :

  • d’assistance santé avec l’aide à domicile, la garde d'enfants, la garde d’animaux...
  • d’assistance internationale avec l’accompagnement médical et l’écoute, la prise en charge des frais engagés, l’évacuation sanitaire et la présence d’un proche au chevet.
  • d’assistance prévoyance avec des prestations de qualité pour faire face à l’imprévu, et un accompagnement psycho-social dans la durée.
  • et d’assistance obsèques RMA avec un accompagnement avant le décès pour l’organisation des obsèques, lors du décès pour aider et accompagner les proches, le transfert ou le rapatriement du corps, et un accompagnement psycho-social.

En cas d’accompagnement, RMA propose :

  • un accompagnement psycho-social avec un service de conseil social, un service de soutien psychologique et un service d’appels de convivialité.
  • un accompagnement de la parentalité avec la préparation de l’arrivée de l’enfant, l’accueil de l’enfant, et des conseils pour grandir avec l’enfant.
  • un accompagnement des personnes en situation de handicap pour un accompagnement lors de la survenue du handicap, dans le quotidien et dans les situations de crise.
  • un accompagnement des patients souffrant d’un cancer à l'annonce de la maladie, au fil du traitement, à la fin du protocole de soins, et en fin de vie.
  • et un accompagnement des aidants dans la prise du rôle, en situation de crise, et pour retrouver leur vie.

Concernant les services, la RMA fournit : 

  • une offre action sociale
  • une offre entreprise pour le bien-être au travail avec une équipe de psychologues sensibilisés au contexte de l’entreprise, l’anonymat pour les salariés.
  • une offre protection juridique avec une assistance juridique téléphonique, un accompagnement juridique, une prise en charge des frais et honoraires des auxiliaires de justice et le suivi du dossier.
  • une offre téléassistance 
  • et une offre téléconsultation

 

 

Adresse de la mutuelle RMA(Ressources Mutuelles Assistance) :

RMA Mutuelle

46 Rue du Moulin

44120 Vertou



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Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.