Mutuelle SORUAL

Mutuelle Sorual

Modifiée le 08/07/2021

 

 

La mutuelle SORUAL est née en 1932 sous la dénomination Solidarité Paysanne en proposant des contrats d’assurance maladie de base à titre facultatif à une clientèle exclusivement agricole.

La mutuelle SORUAL offre également des contrats d’assurance complémentaire :

  • Aux salariés affiliés à la sécurité Sociale
  • Aux travailleurs Non Salariés (TNS)

Aujourd’hui, la mutuelle SORUAL poursuit son développement en privilégiant une qualité de services appréciés pour leur dimension humaine.

Pour cela, la mutuelle SORUAL a construit ses outils de pilotage et s’appuie sur ses atouts :

  • Un taux de satisfaction client de 94%
  • La force de sa recommandation
  • Son indépendance

Adresse postale de la mutuelle Sorual :

La mutuelle SORUAL

7 Place des Halles

67000 Strasbourg

 



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Extrait de la garantie Classique, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : SORUAL  | GARANTIE : Classique| FORMULE : PLUS

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : SORUAL

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné Frais Réels

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

300 %
 Chambre particulière (par jour) 100 % des Frais Réels
Chambre particulière - Maternité (par jour) 100 % des Frais Réels

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 270 %

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

270 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 270 %
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

Optique

Verres simples + Monture 235.68 €

 Verres complexes + Monture

235.68 €
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 365 %
 Chirurgie correctrice de l'oeil 353.52 €/Oeil

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 270 %

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

100 %
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 400 %
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 370 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

648.12 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Extrait de la garantie formule étudiant, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : SORUAL  | GARANTIE : Formule Etudiant| FORMULE : Etudiant

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : SORUAL

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné Frais Réels

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

135 %
 Chambre particulière (par jour) 100 % des Frais Réels
Chambre particulière - Maternité (par jour) 100 % des Frais Réels

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 135 %

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

135 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 135 %
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

Optique

Verres simples + Monture 147.3 €

 Verres complexes + Monture

147.3 €
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 135 %
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 135 %

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

100 %
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 135 %
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 135 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Extrait de la garantie formule étudiant, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : SORUAL  | GARANTIE : Formule Initiale| FORMULE : Régime général

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : SORUAL

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné Frais Réels

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

100 %
 Chambre particulière (par jour) 100 % des Frais Réels
Chambre particulière - Maternité (par jour) 100 % des Frais Réels

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 %

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

100 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 100 %
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

Optique

Verres simples + Monture 100 %

 Verres complexes + Monture

100 %
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 100 %
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 100 %

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

100 %
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 100 %
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 100 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Extrait de la garantie Recto-Verso, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : SORUAL  | GARANTIE : Recto-Verso| FORMULE : OPTIMALE

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : SORUAL

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné Frais Réels

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

300 %
 Chambre particulière (par jour) 80 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 80 €

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 270 %

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

270 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 270 %
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 160 %

Optique

Verres simples + Monture 294.6 €

 Verres complexes + Monture

294.6 €
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 365 %
 Chirurgie correctrice de l'oeil 353.52 €/Oeil

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 270 %

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

100 %
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 400 %
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 370 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

589.2 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.