MUTUELLE SMODOM

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Modifié le 10/07/2020

 

La Mutuelle SMODOM est une société mutuelle originaire d’outre mer créée en 1976. Elle répond à un besoin d’entraide et de prévoyance pour tous. La SMODOM tient compte des problèmes particuliers que rencontrent les populations d’Outre-mer expatriées en métropole. En effet les expatriés laissent souvent leurs parents en Outre-mer et lorsqu’il y a soucis de santé ou décès la distance engendre de grosses dépenses financières.

 

La Mutuelle SMODOM (Société Mutuelle des Origines d’Outre Mer) se préoccupe des besoins santé et financiers de ses adhérents, elle met donc en place des offres et des services à disposition de ces derniers, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

SMODOM : Les Offres Prévoyance

La SMODOM (Société Mutuelle des Origines d’Outre Mer) propose à ses adhérents :

  • Le Contrat Rapatriement Individuel : les adhérents souscrivent pour eux et leur famille ce contrat et choisissent si souhaité une option allocation frais d'obsèques de 1525€. Le contrat est ouvert de 18 ans à 64 ans.
  • Le Contrat Rapatriement de corps collectif : pour les membres des collectivités signataires de la SMODOM afin de bénéficier d’un billet d’avion pour se rendre aux obsèques. Le contrat est souscriptible jusqu'à 55 ans.

SMODOM : Les Offres Santé

La Complémentaire santé actifs

La Complémentaire santé actifs, la garantie PEPS, est proposée  soit sur-mesure, soit personnalisée, soit au juste prix. Pour les adhérents souhaitant une formule sur-mesure, ils ont le choix entre 40 formules. Pour ceux souhaitant une couverture personnalisée, ils renforcent leurs garanties en fonction de leurs besoins. Et pour ceux souhaitant le juste prix, ils choisissent de se protéger pour l’essentiel.

La Complémentaire santé retraités

La Complémentaire santé retraités, la garantie PEPS individuel,  est fournie en sur-mesure, en personnalisée ou au juste prix. Pour les adhérents voulant une formule sur-mesure, ils ont le choix entre 40 formules. Pour ceux voulant une couverture personnalisée, ils renforcent leurs garanties en fonction de leurs besoins. Et pour ceux voulant le juste prix, ils choisissent de se protéger pour l’essentiel.

 

SMODOM : Les Avantages

Les adhérents de la SMODOM bénéficient :

  • D’aucun frais de dossier ni de questionnaire médical pour une souscription à des produits SMODOM ;
  • De -10 % pour une adhésion en couple ;
  • De -20 % pour le 2ème enfant ;
  • D’une adhésion gratuite offerte à partir du 3ème enfant ;
  • De plus de 80 partenaires spécialisés dans les loisirs, voyages, bien-être, bien d’équipement, services… pour des tarifs préférentiels ;
  • Et d’interlocuteurs experts SMODOM disponibles par téléphone, mail et en agence.

SMODOM  : Les Services

La SMODOM propose à ses adhérents :

  • Le réseau KALIXIA afin de bénéficier de prestations de qualité à des tarifs maîtrisés en dentaire, optique, audio et ostéo ;
  • Un service d’analyse de devis ;
  • Une assistance santé ;
  • Et un espace client SMODOM en ligne pour suivre les remboursements, consulter les garanties...

 

 

Adresse de la Mutuelle SMODOM (Société Mutuelle des Origines d’Outre Mer) :

 SMODOM

139/147 rue Paul-Vaillant Couturier

92240 Malakoff



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Votre avis sur la mutuelle SMODOM


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.