SMIE Mutuelle
Fondée dans les années 60, SMIE Mutuelle, accessible à tous, protège aujourd'hui 6 000 personnes, y compris particuliers, indépendants, entreprises et associations. Adhérente à la Mutualité Française, elle est dirigée par un Conseil d'Administration bénévole et se concentre sur la solidarité et l’accès aux soins pour tous. Cette mutuelle reste une structure de proximité avec un personnel attentif, offrant un service de qualité et un accueil chaleureux, quelle que soit la situation des bénéficiaires.
Sommaire
- Les garanties santé essentielles de la SMIE Mutuelle
- Les plans prévoyance exclusifs de la SMIE Mutuelle
- Les avantages sur mesure de la SMIE Mutuelle
- Les références de contact de la SMIE Mutuelle
Les garanties santé essentielles de la SMIE Mutuelle
La SMIE Mutuelle, ouverte à tous, assure la protection de particuliers, indépendants, entreprises et associations. Elle se caractérise par un service de premier ordre et un personnel dédié, offrant un accueil chaleureux et adapté à chaque bénéficiaire, peu importe sa situation.
Pour les Étudiants et Retraités
Choisir une complémentaire santé adaptée est essentiel pour les étudiants et les séniors car les besoins de santé augmentent avec l'âge. Une bonne mutuelle sénior doit couvrir l’hospitalisation, les cures thermales, les médecines douces, ainsi que l’appareillage auditif, les prothèses dentaires et les verres progressifs, tout en offrant un excellent rapport qualité/prix adapté au budget des retraités. La Mutuelle SMIE propose 5 niveaux de garanties (SMILE 1 à 5) et inclut une garantie assistance dans chaque contrat pour répondre à tous ces besoins.
Pour les Professionnels et les Associations
Depuis le 1er janvier 2016, toutes les entreprises doivent offrir une complémentaire santé à leurs salariés, avec l'employeur couvrant au moins la moitié des cotisations minimales. Les salariés peuvent améliorer leur couverture en souscrivant une sur-complémentaire. SMIE Mutuelle propose des garanties allant du panier de soins minimal aux niveaux EXCELIS I-IV et les renforts SOLÉIS I-IV, offrant ainsi une protection accrue et des exonérations fiscales. De plus, les salariés peuvent conserver cette couverture jusqu'à 12 mois après la fin de leur contrat, avec des cotisations déductibles du revenu imposable.
Les plans prévoyance exclusifs de la SMIE Mutuelle
SMIE Mutuelle offre une protection financière complète avec le Capital Obsèques pour les frais funéraires, des garanties décès et invalidité pour les pertes de revenu dues à un accident ou une maladie, des indemnités journalières pour l’incapacité temporaire de travail, et des garanties dépendance pour les frais de soins liés à la perte d’autonomie.
Pour les artisans, commerçants, professions libérales, professionnels indépendants à statuts multiples (y compris les EIRL) et leurs conjoints, la SMIE Mutuelle propose une gamme de produits de prévoyance spécialement conçus pour répondre aux besoins spécifiques de ces professions. Ces produits incluent des indemnités journalières, constituant un soutien financier en cas d’incapacité temporaire de travail due à une maladie ou un accident, compensant ainsi la perte de revenu et permettant de maintenir le niveau de vie des assurés durant la période de convalescence. Par ailleurs, la Mutuelle SMIE garantit une protection financière en cas de décès ou d’incapacité permanente à exercer une activité professionnelle. Ces assurances sont conçues pour sécuriser l’avenir financier des bénéficiaires ainsi que celui de leurs proches. En cas de décès, une rente éducation et/ou conjoint peut être mise en place pour soutenir financièrement des bénéficiaires, en couvrant les frais liés à l’éducation des enfants ou en maintenant le niveau de vie du conjoint survivant. Cette couverture étendue assure une protection financière complète, tant pour les imprévus personnels que professionnels, permettant ainsi de faire face aux aléas de la vie avec une tranquillité d’esprit accrue.
Les avantages sur mesure de la SMIE Mutuelle
Grâce à ses nombreux avantages, la Mutuelle SMIE met à disposition de ses souscripteurs des services de santé personnalisés, adaptés à leurs besoins particuliers et leurs attentes spécifiques.
- Dispense d'avance de frais grâce au tiers-payant.
- Remboursements effectués sous 48 heures.
- Aucun frais de dossier.
- Activation immédiate des garanties.
- Adhésion sans limite d’âge.
- Aucun questionnaire de santé.
- Assistance à domicile.
Les références de contact de la SMIE Mutuelle
Avec une approche centrée sur le confort, SMIE Mutuelle prend en charge chaque demande de manière structurée, assurant ainsi une gestion efficace et une expérience de santé enrichissante pour ses membres.
Mutuelle SMIE
67 Rue Anita Conti
56000 Vannes
Devis comparateur Mutuelles
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Extrait des garanties de la Mutuelle SMIE, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : SMIE | GARANTIE : SMILE | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
NC |
| Réseau de tiers payant | NC |
Vos avis sur la Mutuelle SMIE
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.