Mutuelle SERAMM

Mutuelle seramm

La mutuelle Seramm incarne un siècle d'engagement en faveur de la solidarité et de la protection sociale. Guidée par l'esprit mutualiste, elle a évolué dans un environnement en mutation, tout en préservant ses valeurs fondamentales de non-sélection des risques et de démocratie. historiquement réservée aux employés de la mutuelle Seramm, elle s'est ouverte en 2011 à des adhérents externes. La mutuelle Seramm est poussée par la volonté de satisfaire ses adhérents, c'est pourquoi elle leur propose une large gamme de complémentaire santé adaptée à leurs besoins et dans le respect de leurs budgets.

Sommaire :

  1. Les offres santé de la mutuelle SERAMM
  2. Les offres prévoyance de la mutuelle SERAMM
  3. Les avantages de la mutuelle SERAMM
  4. Les tarifs de la mutuelle SERAMM
  5. Résilier le contrat de mutuelle SERAMM
  6. Contacter la mutuelle SERAMM
Mutuelle santé - Mutuelle Seramm

Les offres santé de la mutuelle SERAMM

La mutuelle SERAMM propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en santé pour les particuliers et les entreprises.

 

Pour les particuliers

mutuelle seramm

La mutuelle SERAMM intervient pour le remboursement des frais de santé dans les domaines suivants :

  • Soins courants (consultations de médecin, médicaments, analyses médicales…) ;
  • Hospitalisation (tous les frais d’hospitalisation : forfait journalier, chambre particulière...) ;
  • Optique (monture, verres, lentilles…) ;
  • Dentaire (appareillage, orthodontie…).

Suivant le niveau de couverture que vous avez choisi, d’autres postes peuvent être remboursés, comme la médecine douce (ostéopathie, homéopathie, etc.) ou encore les appareils auditifs. La complémentaire santé que propose la mutuelle SERAMM est adressée aux étudiants, aux célibataires-couples-familles, ainsi qu'aux séniors. Celle-ci se décline en 3 formules à savoir les formules ESSENTIELLE, HARMONIE, PLENITUDE.

Pour les entreprises

mutuelle seramm

La mutuelle santé collective diffère de la complémentaire santé individuelle en ce qu’elle est proposée par l’entreprise. Depuis le 1er janvier 2016 et la loi ANI, les employeurs sont en effet dans l’obligation de proposer à leurs employés ne possédant pas de mutuelle une couverture santé complémentaire aux remboursements de la Sécurité sociale via l’Assurance maladie. La mutuelle SERAMM met également  à disposition des entreprises 3 formulesEssentielleHarmonie et Plénitude.

Pour les Indépendants

mutuelle SERAMM- Indépendants

SERAMM Mutuelle fournit aux indépendants et TNS la complémentaire santé afin d'accompagner les professionnels indépendants grâce à un contrat spécialement conçu pour eux.

 

Le contrat TNS proposé par la mutuelle SERAMM se décline en plusieurs formules. Il permet de choisir la couverture qui sera la plus adaptée aux besoins de l'assuré, que cela soit en optique, en dentaire, en soins courants ou même en hospitalisation.

Les offres prévoyance de la mutuelle SERAMM

mutuelle SERAMM Prevoyance

La prévoyance est une protection sociale qui s’adresse à toute personne qui perçoit un salaire et qui souhaite se protéger contre les conséquences financières d’une baisse de revenus, en cas d’accident ou de maladie. 

 

Les contrats de prévoyance de la mutuelle SERAMM couvrent les risques liés aux accidents avec la formule PRÉVOIR’ACCIDENTS, à l’hospitalisation avec la formule PRÉVOIR'HOSPITALISATION et aux frais d’obsèques avec la formule PRÉVOIR’OBSÈQUES. Les montants de garanties des contrats de prévoyance sont calculés en fonction de vos revenus. Lors d’un aléa ou sinistre couvert par le contrat, les garanties de votre prévoyance se déclenchent.

Les avantages de la mutuelle SERAMM

Les adhérents de la mutuelle SERAMM bénéficient de plusieurs avantages :

  • La liberté de choix, chaque adhérent peut souscrire à la formule qui s’adapte parfaitement à ses besoins et à ses moyens
  • Aucune exclusion, la mutuelle SERAMM s’adresse à tout public sans limite d’âge
  • Chaque individu a la possibilité de changer de formule selon sa situation en couverture santé
  • Un système tiers payant pour éviter l’avance des frais

La mutuelle SERAMM est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.

 

Les tarifs de la mutuelle SERAMM

Plusieurs éléments sont pris en compte au moment du calcul du coût d’une mutuelle santé :

  • Les options choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • Le niveau de garanties choisi ;
  • Le régime général de l’assuré ;
  • Le lieu de résidence de l’assuré ;
  • L’âge de l’assuré ;
  • La composition de la famille de l’assuré ;
  • Le choix de la compagnie d’assurance.

Les cotisations de la mutuelle SERAMM sont donc personnalisées et dépendent beaucoup du profil des assurés.

 

Résilier un contrat de mutuelle SERAMM

Plusieurs raisons peuvent conduire à vouloir changer de mutuelle : des tarifs plus adaptés à votre situation, ou encore des besoins différents.

En cas d'adhésion direct avec la mutuelle SERAMM et d'un souhait de résilier le contrat d’assurance, il est recommandé à l'assuré d'envoyer une demande par lettre recommandée au siège social de la mutuelle SERAMM.

 

Si vous souhaitez trouver la mutuelle santé la plus complète au meilleur prix, avec un bon suivi client, nous vous invitons à utiliser notre comparateur mutuelles gratuit. Vous pouvez utiliser notre comparateur pour voir si les contrats proposés par la mutuelle SERAMM sont les plus intéressants pour vous et si vous remplissez les conditions de souscription.

En cas de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle SERAMM, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !

Contacter la mutuelle SERAMM

mutuelle SERAMM Contact

Pour contacter la mutuelle Seramm, il est possible de passer par le numéro de téléphone dédié ou par le formulaire de contact, disponibles sur le site web officiel de la mutuelle. Il est également possible d’envoyer un mail, ou un courrier écrit par voie postale à cette adresse : 

 

Mutuelle Seramm

35 Bd Frédéric Sauvage – 

13014 MARSEILLE

 

 


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Extrait des garanties de la mutuelle SERAMM, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle SERAMM | GARANTIE : EXTERIEURS | FORMULE : PLENITUDE

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné 100%

Honoraires conventionné - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

200%
 Chambre particulière (par jour) 70€
Chambre particulière - Maternité (par jour) 80€

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200%

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

200%
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 100%
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100%

Optique

Verres simples 160€

 Verres complexes 

250€
 Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (par an) 200€
 Chirurgie correctrice de l'œil 400€

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 100%

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 450%
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 125%
Implantologie (par an) 700%

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

40€

Assistance et services

L'assistance est assurée par Cogemut

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Votre avis sur la mutuelle SERAMM


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.