Mutuelle Saint Martin

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Fondée il y a plus de 60 ans, la Mutuelle Saint Martin se distingue par son engagement profond envers la protection de ses adhérents. Avec un véritable sens du partage et de la mutualisation, elle met à disposition son expertise solide en matière de couverture santé. La Mutuelle Saint Martin se positionne comme une institution résolument tournée vers le bien-commun et la défense des plus faibles. Son approche éthique guide chacune de ses actions. Saint Martin Mutuelle met ainsi le bien-être de ses adhérents au centre de ses préoccupations et offre une solution de confiance pour répondre à leurs besoins de santé. 

Sommaire :

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  1. Mutuelle Saint Martin : Les Offres Santé
  2. Mutuelle Saint Martin : Les Avantages et Services 
  3. Mutuelle Saint Martin : Remboursements
  4. Mutuelle Saint Martin : Contact

Mutuelle Saint Martin : Les Offres Santé

En plus d’offrir des solutions de complémentaire santé pour les diocèses et instituts, la mutuelle Saint Martin propose une large gamme d’offres de santé dédiées aux entreprises, professionnels et particuliers.

Pour les particuliers

Saint Martin Mutuelle propose des solutions spécialement conçues pour répondre aux besoins des particuliers, des familles et des enseignants, actifs ou retraités de l'enseignement privé. Ainsi aux particuliers, la mutuelle propose la gamme Individuelle avec le contrat MaSantéMSM. Pour les enseignants actifs ou retraités de l’enseignement privé, Saint Martin Mutuelle propose le contrat Servir.

 

 Ces deux contrats disposent de 4 niveaux de garanties à savoir  : 

  •  La formule M : Une couverture des soins prioritaires avec remboursement intégral des dépenses 100% santé.
  • La formule A : Une formule essentielle pour des  montants de reste à charge minimum.
  • La formule B : Une option de niveau 3 pour un confort et un complément de remboursement sur les soins à prix fort.
  • La formule C : Un confort renforcé avec une meilleure prise en charge des dépassements d'honoraires, de l'optique, du dentaire et de l'audiologie. 

Pour les entreprises et associations

La mutuelle santé collective diffère de la complémentaire santé individuelle en ce qu’elle est proposée par l’entreprise. Depuis le 1er janvier 2016 et la loi ANI, les employeurs sont en effet dans l’obligation de proposer à leurs employés ne possédant pas de mutuelle une couverture santé complémentaire aux remboursements de la Sécurité sociale via l’Assurance maladie.

 

Pour accompagner les entreprises et établissements dans cette démarche, la Mutuelle Saint-Martin propose une complémentaire santé collective comprenant plusieurs niveaux de garanties au choix, une offre modulaire qui s'adapte aux besoins des adhérents, un accompagnement du responsable du contrat tout au long du processus. 

Pour les Auto Entrepreneurs et TNS

Saint Martin Mutuelle a conçu le contrat Travailleurs Non Salariés - Auto Entrepreneurs qui regroupe également les niveaux de garanties : M, A, B et C. Ces formules couvrent les soins courants, l’hospitalisation, le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% santé et tarifs libres, les cures thermales, puis la médecine.

Mutuelle Saint Martin : Les Avantages et Services

La Mutuelle Saint Martin offre une multitude d'avantages et de services à ses adhérents. 

 

L'Assistance assure une assistance 24/7 pour répondre aux besoins urgents et fournir un soutien en cas d'imprévus. La téléconsultation médicale permet d'accéder à des consultations médicales à distance, offrant une solution pratique et rapide. En outre, grâce au Réseau Carte Blanche, les adhérents peuvent bénéficier de tarifs préférentiels et d'une qualité de soins garantie auprès des professionnels de santé partenaires.

 

Par ailleurs, la carte adhérent et l'espace en ligne de la mutuelle Saint Martin permettent un accès facile aux informations personnelles et aux services en ligne, simplifiant ainsi la gestion de la couverture santé.

Mutuelle Saint Martin : Remboursements

La Mutuelle Saint Martin propose un système de remboursements précis et efficace pour assurer la satisfaction de ses adhérents. Les remboursements sont traités rapidement et de manière transparente, grâce à des outils et processus modernes. Les adhérents bénéficient d'une gestion simplifiée de leurs remboursements grâce à l'espace en ligne dédié où ils peuvent consulter leurs remboursements en temps réel. 

 

Saint Martin Mutuelle offre des taux de remboursement compétitifs sur une large gamme de soins et services médicaux, notamment les consultations médicales, les médicaments, les actes chirurgicaux, les analyses médicales, les soins dentaires et bien plus encore. 

 

De plus, la mutuelle propose des options de tiers payant pour faciliter l'accès aux soins sans avance de frais. Les adhérents peuvent également bénéficier de conseils personnalisés et d'accompagnement pour optimiser leurs remboursements et maximiser leur couverture santé. 

Mutuelle Saint Martin : Contact

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La mutuelle Martin met tout en œuvre pour garantir un service client de qualité, dans le but de se rapprocher au maximum de ses adhérents. Pour joindre la mutuelle, il est possible de les contacter par téléphone, par email ou par voie postale à l'adresse suivante :  

 

Mutuelle Saint Martin

3 Rue Duguay Trouin,

75006 Paris


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Votre avis sur la mutuelle Saint Martin


Extrait des garanties de la mutuelle Saint Martin, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle Saint Martin | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

Optique

Verres simples + Monture NC

 Verres complexes + Monture

NC
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) NC
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.