La Mutuelle SACD, fondée en décembre 1982 par la fusion de 2 mutuelles d’auteurs et compositeurs, a des racines solidement ancrées depuis 1777. Avec une équipe de 3 personnes, elle privilégie une approche à taille humaine, offrant une écoute attentive à ses sociétaires. Présidée par des auteurs, la mutuelle incarne des valeurs de solidarité, d'entraide et de démocratie. Ainsi, la Mutuelle SACD constitue un soutien essentiel pour les auteurs et compositeurs dramatiques, leur fournissant une protection de santé adaptée.
La Mutuelle SACD s’adresse aux auteurs et compositeurs dramatiques en proposant une large palette de couvertures santé. Conçues pour répondre aux besoins particuliers de cette profession, ses solutions personnalisées assurent une protection adéquate à chaque étape de leur parcours.
La Mutuelle SACD propose une garantie santé soigneusement conçue pour s’adapter aux besoins variés de ses sociétaires, et ce jusqu’à l’âge de 65 ans. Ce qui distingue cette mutuelle, c’est son système de cotisation ajusté, qui vise à garantir une accessibilité financière pour tous les âges, tout en tenant compte des spécificités de chaque tranche d’âge. Ainsi, les enfants de moins de 2 ans profitent d'une cotisation entièrement gratuite, permettant aux familles de protéger la santé de leurs tout-petits sans frais supplémentaires ni souci financier. Pour les jeunes adultes de moins de 40 ans, la mutuelle propose des cotisations avantageuses pour encourager une couverture santé préventive dès le début de leur vie active. Les membres de 40 à 50 ans bénéficient également de cotisations raisonnables, favorisant la continuité de la protection santé. À partir de 51 ans, un tarif uniforme s’applique à tous, promouvant l'égalité d'accès aux soins. De plus, la Mutuelle SACD offre un soutien continu en fournissant des informations et des conseils adaptés, garantissant une protection santé sur mesure qui respecte le budget de chacun et renforce son engagement envers le bien-être de ses membres.
La Mutuelle SACD s'engage à fournir des remboursements simples et efficaces grâce à un processus soigneusement organisé. Les adhérents peuvent facilement soumettre leurs factures médicales par courrier ou via le portail en ligne sécurisé, selon ce qui leur convient le mieux.
Lorsqu'elle reçoit la facture, la Mutuelle SACD effectue un contrôle minutieux pour vérifier la conformité des documents et s'assurer que les soins sont couverts par le contrat. Si des informations sont manquantes, la mutuelle se rapproche rapidement de l'assuré pour éviter des délais dans le traitement des remboursements. Après validation des documents, elle évalue le montant remboursable en considérant les prestations et les plafonds applicables. Après avoir établi le montant dû, les fonds sont rapidement transférés sur le compte bancaire de l’assuré, garantissant un accès immédiat aux fonds nécessaires pour couvrir les dépenses de santé et soulageant ainsi les membres de toute préoccupation financière. Pour garantir la transparence, un relevé complet est mis à disposition des assurés, accessible en ligne ou par courrier. Ce document détaille les montants remboursés, les frais couverts et les déductions, permettant ainsi aux assurés de vérifier facilement leurs remboursements et renforçant la confiance dans la gestion de leurs demandes de santé. La Mutuelle SACD s'engage à offrir une expérience positive à ses membres tout au long de leur parcours de soins.
La Mutuelle SACD propose de nombreux avantages qui améliorent l'expérience de ses adhérents et répondent à leurs besoins en santé. Ce dispositif varié comprend plusieurs aspects clés, chacun offrant une protection sur mesure adaptée aux spécificités de chaque individu.
Le système de tiers payant proposé par la Mutuelle SACD permet aux adhérents de consulter des professionnels de santé sans avancer les frais médicaux, rendant ainsi les soins plus accessibles et éliminant le stress financier souvent lié aux dépenses de santé. Les membres peuvent se concentrer sur leur bien-être sans se soucier des paiements immédiats. De plus, la Mutuelle SACD offre une application mobile conviviale pour gérer facilement les démarches administratives. Les membres peuvent consulter leurs garanties, vérifier l'état de leurs remboursements et accéder à des informations essentielles. Un espace en ligne facilite également la communication entre les assurés et les professionnels de santé, permettant un échange d’informations transparent. Les assurés peuvent poser des questions et bénéficier d’un accompagnement continu tout au long de leur processus de santé. La mutuelle propose une aide financière personnalisée, évaluée par une commission spécialisée, pour soutenir les membres face à des dépenses médicales imprévues. Ces services renforcent la protection des sociétaires et assurent leur bien-être. En se concentrant sur l'accessibilité, la communication efficace et le soutien financier, la Mutuelle SACD s'engage à accompagner ses membres dans leur parcours médical.
Afin de rehausser la qualité de son service, la Mutuelle SACD a instauré une adresse postale dédiée pour répondre aux préoccupations relatives à ses prestations. Cette initiative renforce la communication entre les membres et la mutuelle, assurant des réponses appropriées et efficaces à leurs demandes.
Mutuelle SACD
9 Rue Ballu
75009 Paris
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MUTUELLE : Mutuelle SACD | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionné - Praticien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) | NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant | OUI |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.