La mutuelle Ouest France a été créée le 3 septembre 1947, dans le but initial de mener, dans l’intérêt de ses membres participants ou de leur famille, une action de prévoyance, de solidarité ou d’entraide. La Mutuelle Ouest France s'illustre par son éventail de complémentaires santé et de solutions prévoyance conçues pour satisfaire aussi bien les particuliers que les entreprises, répondant ainsi à leurs besoins du quotidien. Bénéficiant d'une expertise solidement établie et d'une longue expérience dans les domaines de la santé et de la prévoyance, la mutuelle Ouest France s'engage auprès de chaque adhérent dans la mise en place et la gestion méticuleuse de leurs contrats.
La mutuelle Ouest France propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en santé pour les particuliers et les entreprises.
La Mutuelle Ouest France propose une gamme diversifiée de formules santé et prévoyance conçues sur mesure pour répondre aux besoins des particuliers. La mutuelle Ouest France intervient pour le remboursement des frais de santé dans les domaines suivants :
Suivant le niveau de couverture que l'adhérent a choisi, d’autres domaines peuvent être remboursés, comme la médecine douce (ostéopathie, homéopathie, etc.) ou encore les appareils auditifs. Avec une attention particulière portée à la personnalisation des garanties, les adhérents trouveront chez la mutuelle Ouest France des formules flexibles, accessibles et en adéquation avec leur situation et leurs exigences.
La mutuelle santé collective diffère de la complémentaire santé individuelle en ce qu’elle est proposée par l’entreprise. Depuis le 1er janvier 2016 et la loi ANI, les employeurs sont en effet dans l’obligation de proposer à leurs employés ne possédant pas de mutuelle une couverture santé complémentaire aux remboursements de la Sécurité sociale via l’Assurance maladie. La Mutuelle Ouest France s'engage à accompagner les entreprises dans la protection et le bien-être de leurs collaborateurs. Sa gamme de solutions santé collective et prévoyance est spécifiquement conçue pour répondre aux besoins uniques du monde professionnel.
La prévoyance est une protection sociale qui s’adresse à toute personne qui perçoit un salaire et qui souhaite se protéger contre les conséquences financières d’une baisse de revenus, en cas d’accident ou de maladie. Les contrats de prévoyance de la mutuelle Ouest France couvrent les risques liés au décès, à la dépendance, à l’invalidité et à l’incapacité.
Les montants de garanties des contrats de prévoyance sont calculés en fonction de vos revenus. Lors d’un aléa ou sinistre couvert par le contrat, les garanties de la prévoyance se déclenchent. En cas d’un arrêt maladie, une indemnité journalière (IJ) sera versée par la Sécurité Sociale, puis un complément d’indemnité sera versé par la prévoyance individuelle.
Les adhérents de la mutuelle Ouest France bénéficient de plusieurs avantages :
La mutuelle Ouest France est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.
La résiliation d'une mutuelle est une étape importante qui requiert une démarche réfléchie. Pour les adhérents de la Mutuelle Ouest France, il est essentiel de comprendre les procédures et les conditions liées à cette résiliation. Avant tout, il est recommandé de consulter les termes du contrat initial, qui détaillent les modalités de résiliation. Certains contrats peuvent stipuler des périodes minimales d'engagement, tandis que d'autres permettent une résiliation à tout moment. Dans le cas de la Mutuelle Ouest France, il est conseillé de contacter leur service client ou de consulter leur site web pour obtenir des informations spécifiques sur les démarches à suivre.
Pour toute correspondance, notamment l'envoi de documents tels que des factures ou devis, veuillez les faire parvenir à l'adresse indiquée ci-dessous :
Mutuelle d’Ouest France
TSA 4001
35058 Rennes CEDEX 9
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1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.