Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse)

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Modifié le 13/08/2020

 

La Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) voit le jour en 1985 et est spécialisée dans l’assurance de personnes.

Régie par le Code de la Mutualité et organisme à but non lucratif, la Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse est une société de personnes. De ce fait la Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) n’a pas vocation à faire de profit pour rémunérer des actionnaires, elle utilise les excédents pour améliorer les services et les prestations destinés aux sociétaires.

 

Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse : Les Valeurs

La Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse partage plusieurs valeurs : 

  • la solidarité et l’entraide : la Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) met en commun les cotisations perçues afin de les redistribuer aux personnes les plus fragiles. La Mutuelle Chirurgicale Corse (MCM Corse) n’exclut également personne en raison de son âge ou de son état de santé.
  • la démocratie : les sociétaires élisent leurs délégués et discutent des orientations de la Mutuelle.

La Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) se préoccupe des besoins santé et financiers de ses adhérents, elle met donc en place des offres et des services à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

La Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) a conçu la garantie “Atout Coeur Santé” déclinée en 3 niveaux pour répondre aux différents besoins de chacun. Chaque niveau ayant un tarif différent, chacun peut alors souscrire en fonction de son budget. La garantie comprend des services d’assistance.

 

 

Adresse de la Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse (MCM Corse) :

La Mutuelle Chirurgicale Médicale Corse MCM Corse

2 Avenue de la Grande Armée

20000 Ajaccio



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Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.