Mutuelle MATH-PRÉVARIS
La mutuelle Math-Prévaris est une compagnie résultant de l'alliance entre une mutuelle santé et une société de courtage en assurances. Avec un réseau national, d’experts et de plus de 1000 adhérents, la mutuelle Math-Prévaris s'engage à offrir des solutions personnalisées. Guidées par les valeurs partagées de solidarité et d'efficacité, cette union garantit proximité et confiance, proposant des prestations adaptées et sur-mesure, alignées sur les principes de solidarité, de responsabilité et de satisfaction client.
Sommaire :
- Les offres santé de la Math-Prévaris
- Les offres prévoyance de la mutuelle Math-Prévaris
- Les remboursements de la mutuelle Math-Prévaris
- Les avantages de la mutuelle Math-Prévaris
- Contacter la mutuelle Math-Prévaris
Les offres santé de la Math-Prévaris
La mutuelle MATH propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en santé pour les particuliers et les entreprises.
Pour les particuliers
La mutuelle Math-Prévaris propose aux particuliers des offres de santé adaptées, englobant diverses couvertures telles que les soins courants, les frais optiques, dentaires, les dépassements d'honoraires, les médecines alternatives et les téléconsultations. Les adhérents peuvent profiter d'un réseau étendu de professionnels de santé partenaires offrant des avantages tels que des réductions, le tiers payant et des services de qualité. Ces solutions visent à favoriser le bien-être et à préserver la santé à long terme.
Pour les Indépendants
Math-Prévaris offre une complémentaire conçue spécifiquement pour les travailleurs indépendants et les TNS. En tant que professionnel libéral, commerçant, artisan ou créateur d'entreprise, les adhérents bénéficient du contrat mutuelle santé Vitalité Pro. Celui-ci propose une gamme de formules personnalisées pour couvrir les dépenses non remboursées par le régime de Sécurité Sociale des Indépendants. Les garanties comprennent l'hospitalisation, les soins courants, l'optique, le dentaire, l'auditif, les médecines douces et la prévention. Des bonus fidélité et un accès à un réseau de professionnels partenaires sont également inclus.
Pour les entreprises
Pour les entreprises, la mutuelle Math-Prévaris fournit un accompagnement complet en matière de mutuelle d'entreprise. Les conseillers experts aident les entreprises à explorer différentes options, en analysant cotisations et prestations, pour leur faire gagner du temps. Math-Prévaris offre des contrats responsables, respectant les normes et les besoins spécifiques des employés. Avec une attention particulière sur la qualité et la rapidité des remboursements, la mutuelle vise à garantir l'accès aux soins et à faciliter le tiers payant.
Les offres prévoyance de la mutuelle Math-Prévaris
La prévoyance représente une forme de sécurité sociale destinée à toute personne percevant un salaire et désirant se prémunir contre les conséquences financières engendrées par une diminution de revenus due à un accident ou une maladie. Les contrats de prévoyance proposés par la mutuelle MATH offrent une couverture pour les risques associés au décès, à la dépendance, à l'invalidité et à l'incapacité.
Les montants des garanties accordées par ces contrats de prévoyance sont calculés en corrélation avec vos revenus. En cas d'imprévu ou de situation couverte par le contrat, les garanties de prévoyance entrent en vigueur. En cas d'arrêt maladie, la Sécurité Sociale verse une indemnité journalière (IJ), à laquelle s'ajoutera un complément d'indemnité versé par la prévoyance individuelle."
Les remboursements de la mutuelle Math-Prévaris
Le remboursement effectué par la mutuelle Math dépend du plan mutuelle choisi lors de la souscription. En tant que mutuelle responsable, elle couvre le montant du ticket modérateur, c'est-à-dire la différence entre ce que la Sécurité sociale prend en charge et sa base de remboursement. Cependant, cette couverture peut parfois s'avérer insuffisante.
Dans les cas où les professionnels de santé facturent des honoraires supérieurs aux tarifs conventionnels, seul le régime de mutuelle choisi garantit un remboursement (selon les termes du plan sélectionné).
Par ailleurs, il est important de noter que les remboursements se font quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. Pour les soins pris en charge par cette dernière, les remboursements se font automatiquement. Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.
Les avantages de la mutuelle Math-Prévaris
Math-Prévaris offre une gamme complète d'avantages et de services pour garantir le bien-être et la tranquillité d'esprit de ses adhérents. Les prestations incluent :
- Le Tiers Payant : permet de ne pas faire l'avance des dépenses médicales auprès des pharmaciens, de nombreux radiologues et laboratoires d'analyses et dans la grande majorité des centres d'optique ;
- La liberté de choix : chaque adhérent peut souscrire à la formule qui s’adapte parfaitement à ses besoins et à ses moyens ;
- L'espace adhérent : les assurés peuvent accéder facilement suivre leurs remboursements santé, envoyer des devis ou les factures ;
- Des remboursements rapides et automatiques : grâce aux accords nationaux « NOEMIE », vous serez remboursé directement de la part Mutuelle sur votre compte bancaire sans avoir à transmettre le décompte Sécurité Sociale ;
- Un service d'assistance à domicile 24h/24 et 7j/7 : pour faire face aux aléas de la vie quotidienne.
Contacter la mutuelle Math-Prévaris
Pour établir un contact avec la mutuelle Math-Prévaris, les adhérents disposent de plusieurs options. Ainsi, il est possible de joindre la mutuelle par téléphone ou de remplir le formulaire de contact disponible sur le site officiel. Une alternative envisageable consiste à se connecter à l'espace adhérent en ligne ou à se rendre directement en agence pour obtenir des informations complémentaires. Enfin, il est possible d'envoyer un écrit par voie postale à l'adresse suivante :
Mutuelle Math-Prévaris
1 Bis boulevard Dalgabio
CS 40740
42000 Saint-Etienne
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Extrait des garanties de la mutuelle Math-Prévaris, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle Math-Prévaris | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | Frais Réels |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | RMA |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur la mutuelle MATH
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.