Mutuelle la Choletaise
Modifié le 23/07/2020
Fruit du rassemblement de trois mutuelles centenaires, la mutuelle la Choletaise voit le jour en 1979. Organisme à but non lucratif, la mutuelle la Choletaise partage les valeurs de solidarité et de responsabilité. Instaurant la proximité au coeur de son activité, la mutuelle la Choletaise détient avec ses adhérents des relations excellentes grâce à un lien proche, de confiance et à une connaissance précise des besoins de ces derniers. La mutuelle la Choletaise distribue des offres en épargne, retraite, prévoyance et santé et protège ainsi plus de 48 000 personnes (particuliers, professionnels indépendants, entreprises).
Mutuelle la Choletaise : Les Offres Santé
La mutuelle la Choletaise conçoit des couvertures santé pour les particuliers, pour les entreprises et salariés, et pour les Travailleurs Non Salariés.
Pour Les Particuliers
La mutuelle la Choletaise propose aux étudiants, C'Étudiant composée de 3 niveaux au choix : Éco, Essentielle et Sérénité. C'Étudiant prend en charge progressivement selon le niveau choisi l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, l’optique, et le dentaire.
La mutuelle la Choletaise fournit aux personnes seules ou en famille, C’Individuel déclinée en 5 niveaux afin de protéger les bénéficiaires selon leurs besoins et leur budget. Les 5 niveaux remboursent a minima l’hospitalisation (avec chambre particulière dès le niveau 2), les soins courants, la pharmacie, l’optique - le dentaire (100% Santé), et l’auditif. Un forfait pour les contraceptifs et le bien-être sont également compris dans les formules.
La mutuelle la Choletaise conçoit pour les seniors C’Sénior pour les plus de 55 ans. Cette Gamme est composée de 5 niveaux prenant en charge les soins courants, l’hospitalisation (avec la chambre particulière à partir du niveau 2), l’optique, le dentaire, l’aide auditive, et la prévention.
Pour les agents territoriaux, la mutuelle la Choletaise propose C’Territoriale, déclinée en 3 niveaux. Etant labellisée, l’employeur peut ainsi y participer financièrement. C’Territoriale permet de couvrir l’agent pour l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’auditif, et la prévention (exemple de l'ostéopathie, des cures thermales, du sevrage tabagique...).
Pour les Entreprises et Salariés
Le contrat C’Collectif offert par la mutuelle la Choletaise couvre les salariés en respectant les normes législatives. Ce contrat, décliné en 3 niveaux Éco, Essentielle et Sérénité, rembourse évolutivement les postes de l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’auditif, et la pharmacie.
Pour les Travailleurs Non Salariés
La mutuelle la Choletaise propose la Garantie santé C’Pro pour les TNS, les professions libérales, et les chefs d’entreprise. Ce contrat responsable permet de prétendre à la loi Madelin et ainsi déduire les cotisations du revenu imposable. C’Pro grâce à ses 4 niveaux couvre l'hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès le niveau 1), les soins courants, l’optique - le dentaire (avec le 100% santé et tarifs libres), l’auditif, la prévention et la médecine douce.
Mutuelle la Choletaise : Les Avantages et Services
La mutuelle la Choletaise offre ses solutions de santé avec une adhésion sans limite d’âge et sans questionnaire de santé préalable. De plus, les sociétaires de la mutuelle la Choletaise bénéficient :
- du tiers-payant sur toute la France pour éviter l’avance de frais,
- d’un réseau de professionnels de santé afin de bénéficier de prestations de qualité à des tarifs négociés,
- d’un espace adhérent en ligne pour gérer les informations personnelles du compte, visionner les garanties et les remboursements,
- puis des garanties d’assistance.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle la Choletaise :
La Mutuelle la Choletaise
1 rue de la Sarthe
49300 CHOLET
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Votre avis sur la mutuelle la Choletaise
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : CHOLETAISE | GARANTIE : EXTENSO | FORMULE : EXTENSO
Ouverte aux adhésions jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 30€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 180 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 125% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 225%/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique jusqu'à 160€/an
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 50€/an
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% plus 290€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 75€/an pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : CHOLETAISE | GARANTIE : GAMME 100 | FORMULE : 120
Ouverte aux adhésions jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 225%/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 308€/an
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 50€/an si praticien inscrit au registre des ostéopathe de France
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : CHOLETAISE | GARANTIE : GAMME 200 | FORMULE : 220
Ouverte aux adhésions jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 50€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 45 jours en psychiatrie
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 225%/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 308€/an
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 75€/an si praticien inscrit au registre des ostéopathe de France
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 150% plus 400€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : CHOLETAISE | GARANTIE : TACTIC | FORMULE : TACTIC
Ouverte aux adhésions jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100%/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 80€/an
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 50€/an, si praticien inscrit au registre des ostéopathe de France
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100%
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.