Mutuelle La Choletaise

mutuelle la choletaise

Fruit du rassemblement de trois mutuelles centenaires, la mutuelle la Choletaise voit le jour en 1979. Instaurant la proximité au cœur de son activité, la mutuelle Choletaise s'engage à offrir une couverture santé et prévoyance de qualité à ses adhérents, en respectant les valeurs mutualistes telles que la solidarité, l'entraide et la responsabilité. À ce jour, la Mutuelle la Choletaise protège plus de 42 000 personnes, y compris les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises.

Sommaire :

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  1. Quelles sont les offres de la Mutuelle la Choletaise ?
  2. Comment accéder à son compte client auprès de la Mutuelle la Choletaise ?
  3. Quels sont les avantages de la Mutuelle la Choletaise ?
  4. Comment contacter la Mutuelle la Choletaise ?

Quelles sont les offres de la Mutuelle la Choletaise ?

La mutuelle la Choletaise conçoit des couvertures santé pour les particuliers, pour les entreprises et salariés, et pour les Travailleurs Non Salariés.

Pour Les Particuliers

La Mutuelle la Choletaise propose la gamme de couvertures santé C'Individuel pour les personnes seules ou en famille. Elle se compose de 5 niveaux pour répondre à différents besoins et budgets. 

 

Pour les seniors, la mutuelle la Choletaise conçoit C’Sénior pour les plus de 55 ans. Cette gamme se compose de 5 niveaux prenant en charge les soins courants, l’hospitalisation (avec la chambre particulière à partir du niveau 2), l’optique, le dentaire, l’aide auditive, et la prévention.

 

Pour les agents territoriaux, la Mutuelle la Choletaise propose C'Territoriale, une offre déclinée en 3 niveaux. Étant labellisée, l’employeur peut ainsi y participer financièrement. C’Territoriale permet de couvrir l’agent pour l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’auditif, et la prévention (exemple de l'ostéopathie, des cures thermales, du sevrage tabagique...).

Pour les Entreprises et Salariés

La mutuelle la Choletaise propose le contrat C'Collectif qui respecte les normes législatives pour la couverture des salariés. Ce contrat est disponible en trois niveaux différents que sont les niveaux BASE, OPTION 1, OPTION 2. La gamme C’Collectif offre des remboursements progressifs pour les frais d'hospitalisation, les soins courants, l'optique, le dentaire, l'auditif et la pharmacie.

Pour les Travailleurs Non Salariés

La mutuelle la Choletaise propose la Garantie santé C’Pro pour les TNS, les professions libérales, et les chefs d’entreprise. Ce contrat responsable permet de prétendre à la loi Madelin et ainsi déduire les cotisations du revenu imposable. C’Pro grâce à ses 4 niveaux couvre l'hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès le niveau 1), les soins courants, l’optique - le dentaire (avec le 100% santé et tarifs libres), l’auditif, la prévention et la médecine douce.

Comment accéder à son compte client auprès de la Mutuelle la Choletaise ?

La Mutuelle la Choletaise propose à ses clients un accès facile et sécurisé à leur compte client en ligne. En se connectant à leur espace personnel, les assurés peuvent consulter leurs remboursements, gérer leurs contrats d'assurance santé, effectuer des demandes de devis et bien plus encore.

 

Pour accéder à leur compte client, les assurés doivent se rendre sur le site internet de la Mutuelle la Choletaise et se connecter en utilisant leurs identifiants personnels. En cas de perte ou d'oubli de leur mot de passe, un système de récupération est disponible en ligne pour leur permettre de réinitialiser leur accès.

 

Une fois connectés, les clients peuvent accéder à toutes les informations relatives à leur contrat d'assurance santé, y compris les détails de leurs garanties, les montants de leurs cotisations et les éventuelles franchises à leur charge. Ils peuvent également suivre en temps réel le traitement de leurs demandes de remboursement, télécharger des documents utiles tels que leur carte de tiers-payant et contacter leur conseiller en cas de besoin.

Quels sont les avantages de la Mutuelle la Choletaise ?

La mutuelle la Choletaise offre ses solutions de santé avec une adhésion sans limite d’âge et sans questionnaire de santé préalable. De plus, les sociétaires de la mutuelle la Choletaise bénéficient :

  • Du tiers-payant sur toute la France pour éviter l’avance de frais, 
  • D’un réseau de professionnels de santé afin de bénéficier de prestations de qualité à des tarifs négociés, 
  • D’un espace adhérent en ligne pour gérer les informations personnelles du compte, visionner les garanties et les remboursements, 
  • De garanties d’assistance.

Comment contacter la Mutuelle la Choletaise ?

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La Mutuelle Choletaise propose divers moyens de contact pour ses membres, notamment un service clientèle par téléphone ou email pour répondre aux demandes et questions courantes. Une adresse postale est également disponible pour les réclamations ou demandes de remboursement.

 

La Mutuelle la Choletaise

1 rue de la Sarthe

49300 CHOLET


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Extrait des garanties de la Mutuelle La Choletaise, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle La Choletaise | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné Frais Réels

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

Optique

Verres simples + Monture NC

 Verres complexes + Monture

NC
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) NC
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par RMA

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.