Mutuelle GPM

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Modifié le 24/08/2020

 

La Mutuelle GPM (Groupe Pasteur Mutualité) est un groupe mutualiste d’assurance depuis 160 ans dirigé par des professionnels de santé.

 

Fondée sur des valeurs de solidarité et d’entraide, GPM compte aujourd’hui 130 000 adhérents, 170 000 personnes protégées et plus de 190 000 contrats.

 

Spécialisé dans le domaines des assurances, GMP fournit des garanties pour les arrêts de travail, l’invalidité, le décès, la Responsabilité Civile Professionnelle, l’exercice en groupe, la multirisque du cabinet, l’assurance emprunteur, la dépendance, l’épargne, la retraite, la défiscalisation, la garantie accident de la vie, l’assurance habitation, l’assurance automobile, l’assurance santé collective et la complémentaire santé individuelle.

 

GPM propose ses solutions aux médecins libéraux, praticiens hospitaliers, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes, vétérinaires et autres professionnels de santé.

 

Mutuelle GPM : Les Offres Santé

GPM a conçu pour ses adhérents une garantie santé responsable composée de 5 formules, et deux garanties non responsables. Toutes les formules font bénéficier de garanties sans délai de carence.

GPM : La Garantie Responsable

A savoir : la Sécurité sociale a mis au point tout un cahier des charges afin d’offrir au patient de meilleures prises en charge si ce cahier des charges est respecté. Si ce cahier des charges est respecté par la garantie proposée, alors c'est ce que l’on appelle un contrat responsable. Pour bénéficier de meilleurs remboursements le patient doit également par exemple suivre un parcours de soins, déclarer un médecin traitant etc. Une Garantie respectant le cahier des charges permet aussi aux travailleurs non salariés de bénéficier de la loi Madelin et ainsi déduire les cotisations payées de leur imposition. 

 

Les 5 formules de cette garantie responsable prennent en charge les postes l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, l’aide auditive et des actes de prévention : 

  • GPM Référence, souscriptible à tout âge, rembourse les postes précédemment cités en respectant le budget de l'adhérent. 
  • GPM Variance, ouverte à tout âge, améliore les prises en charge et complète les précédentes prestations avec la chambre particulière, les cures thermales, un forfait maladie grave/coup dur, et une allocation naissance. 
  • GPM Variance +, souscriptible à tout âge, améliore encore les remboursements. 
  • GPM Excellence et GPM Excellence +, ouvertes jusqu’à l’âge de 67 ans, offrent un niveau optimal de remboursements.

GPM : Les Garanties non Responsables

GPM propose deux garanties non responsables et ne correspondant donc pas au cahier des charges : 

  • GPM Surco pour augmenter les remboursements déjà reçus de la part de la Sécurité sociale et de la formule GPM Excellente + pour les postes hospitalisation, soins courants et optique.
  • GPM Hospi Excellence est une garantie ne couvrant que les frais du poste hospitalisation, à savoir les frais de séjour, la chambre particulière, le lit accompagnant etc.

GPM propose également la garantie prévention pour permettre aux adhérents et leur famille de se prémunir contre des événements inattendus de la vie. Sa mission est de soutenir les professionnels de santé suite au stress du métier (prévention activité physique et santé et prévention santé mentale).

 

Pour la catégorie des praticiens hospitaliers, GPM leur a destiné une garantie spécifique : le “Contrat Praticien Hospitalier”. Cette garantie, s’ajoutant à leur mutuelle santé, propose :

des indemnités journalières et une rente invalidité en cas d’arrêt ou d'invalidité, 

un capital invalidité perte de profession-reconversion en cas d’invalidité, 

un capital décès et une rente éducation pour protéger les proches en cas de décès de l’adhérent.

 

Mutuelle GPM : Les Atouts

Les adhérents de GPM bénéficient :

  • De conseillers à leur service, 
  • Des décomptes en ligne, 
  • D’une assistance à domicile avec l’aide ménagère pendant 24h/24, la garde d’enfant, l’aide pour les personnes à mobilité réduite, 
  • De la téléassistance pour les personnes âgées, 
  • D’un soutien pédagogique, 
  • D’un soutien psychologique, 
  • Et de la garde des animaux domestiques. 

  

Adresse de la mutuelle GPM :

Mutuelle GPM

34, bd de Courcelles

75809 PARIS



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Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.