FMP Mutuelle

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Modifiée le 13/07/2020

 

La FMP Mutuelle (Fédération Mutualiste Parisienne) a été crée en 1903 d’abord sous le nom de “Fédération Mutualiste de la Seine” et elle est ensuite devenue “Fédération Mutualiste Parisienne” en 1968. Spécialisée dans la prévoyance, la prévention, la promotion de santé, les services de soins et d’accompagnement mutualiste, la FMP Mutuelle regroupe aujourd'hui tous les départements de l'Ile de France. Actuellement nommée la Mutualité Francilienne, l'acronyme historique FMP est resté dans le langage courant.

 

La FMP Mutuelle est l’union de plus de 130 mutuelles relevant du code de la mutualité.

 

Souhaitant offrir à ses adhérents un réseau de professionnels de soins pour bénéficier de prestations de qualité à des prix négociés, la FMP Mutuelle se rapproche du groupe Klesia en 2012.

 

La FMP Mutuelle se préoccupe des besoins santé et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients une gamme de produits et de services afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

FMP Mutuelle : Les Offres

La FMP Mutuelle offre une gamme très vaste de produits et de services d’assurance.

La gamme de produits proposés par la FMP mutuelle :

  • La prévoyance et la mutuelle santé des TPE et des PME
  • L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour le secteur de l’immobilier
  • L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les négoces de fournitures dentaires
  • L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour le secteur vins et spiritueux
  • L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les laboratoires de biologie médicale
  • L’offre prévoyance et la mutuelle santé pour les officines de pharmacies

FMP Mutuelle : Les Services

Les adhérents de la FMP Mutuelle bénéficient :

  • Des demandes de remboursements électroniques ;
  • Du tiers payant ;
  • Des réclamations téléphoniques ;
  • Des devis et prises en charge hospitalières, optiques, et dentaires.

FMP Mutuelle propose la meilleure solution pour ses adhérents, elle met donc en place une gamme de produits et services, en fonction de chaque type de client et des besoins de chacun.

 

Adresse de la mutuelle FMP (Fédération Mutualiste Parisienne) :

FMP Mutuelle 

18 rue Monge

75005 Paris


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Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.