Mutuelle Entrenous

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La Mutuelle Entrenous voit le jour grâce à la fusion entre la Mutuelle Familiale des Alpes (MFA) et la Mutuelle Familiale des Travailleurs de l’Isère (MUFTI). Cet organisme est né de la volonté de fournir à ses adhérents une protection sociale complémentaire de qualité et conforme à leurs besoins en santé. Bénéficiant d'une solide expertise, la mutuelle Entrenous propose des solutions adaptées à une diversité de profils, assurant ainsi une couverture optimale pour tous ses membres. Découvrons ensemble comment cette union s'est forgée pour offrir des services toujours plus performants et personnalisés.

Sommaire :

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  1. Mutuelle Entrenous : Les Offres Santé
  2. Mutuelle Entrenous : Les Offres Prévoyance
  3. Mutuelle Entrenous : Les Remboursements
  4. Mutuelle Entrenous : Contact

Mutuelle Entrenous : Les Offres Santé

La mutuelle Entrenous propose de nombreuses offres santé à ses adhérents selon leur profil : particuliers, TNS, entreprises et fonctionnaires territoriaux. 

Pour les particuliers

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Entrenous Mutuelle présente une gamme variée d'offres santé pour les particuliers. La complémentaire santé dédiée aux particuliers que celle-ci propose, se décline 9  formules  afin de répondre aux besoins de chacun, mais aussi de convenir au budget de chacun. Ces formules prennent en charge les soins courants (consultations de médecin, médicaments, analyses médicales…) , l’hospitalisation (tous les frais d’hospitalisation : forfait journalier, chambre particulière...) ,le dentaire (appareillage, orthodontique…), et l’optique (monture, verres, lentilles…).

Pour les entreprises

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La mutuelle Entrenous a également élaboré une offre complète de complémentaire santé pour protéger la santé des salariés. Les entreprises peuvent profiter de 7 niveaux de couverture. Le contrat collectif "Mutuelle d'entreprise" proposé s’adapté au budget et à la taille de l'entreprise. Il inclut la prise en charge des soins coûteux, de l’optique, des prothèses dentaires , et un forfait bien-être. L’offre est également éligible au 100% santé.

Pour les Indépendants

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Consciente des défis auxquels font face les travailleurs indépendants, la Mutuelle Entrenous s'est engagée à fournir une couverture santé complète et sur mesure, afin de les protéger efficacement contre les aléas de la vie professionnelle. Les garanties éligibles à la loi Madelin représentent un véritable avantage pour les TNS, leur permettant de déduire fiscalement leurs cotisations de mutuelle, tout en bénéficiant d'une protection optimale pour leurs frais de santé.

Pour les Fonctionnaires Territoriaux

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La mutuelle Entrenous offre une complémentaire santé adaptée aux fonctionnaires territoriaux. L'offre dédiée comprend une prise en charge complète des soins courants et les plus coûteux, ainsi qu'un forfait bien-être couvrant diverses prestations. Les fonctionnaires bénéficient également du bonus fidélité après 36 mois d'adhésion, augmentant leurs remboursements.

Mutuelle Entrenous : Les Offres Prévoyance

La mutuelle Entrenous propose des solutions prévoyance pour les particuliers, les indépendants et les entreprises.

Pour les particuliers

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La mutuelle Entrenous propose aux particuliers une gamme complète d'offres prévoyance pour répondre à leurs besoins spécifiques. La Garantie Obsèques prévoit le versement d'une allocation pour couvrir les frais obsèques et préserver financièrement les proches. La Garantie Hospitalisation offre une allocation journalière pour aider aux dépenses lors d'une hospitalisation. La Garantie Décès prévoit un capital décès ou une rente éducation pour protéger la famille. La Garantie Accident indemnise les dépenses et préjudices corporels subis par la famille. De plus, la mutuelle Entrenous propose un Bilan Prévoyance gratuit pour évaluer les risques et choisir le bon niveau de couverture parmi les 4 garanties. 

Pour les entreprises

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Les offres prévoyance proposées par la mutuelle Entrenous permettent aux salariés de l’entreprise de :

  • Garantir une perte de revenu lié à un arrêt de travail (maladie, accident de la vie privée et de la vie professionnelle) ;
  • Prendre en charge une invalidité jusqu’à la mise en retraite ;
  • Transmettre un capital décès à ses proches ainsi qu’une rente éducation à ses enfants.

Pour les indépendants

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Pour les Travailleurs Non Salariés, la mutuelle Entrenous met à disposition deux offres prévoyance : la Garantie Maintien des Revenus MUT’IJ, couvrant la perte de revenus due à un arrêt de travail temporaire ou une invalidité permanente (option), sans majoration ni exclusions pour les métiers à risques, et éligible à la Loi Madelin. La Garantie en cas de perte des revenus MUT’PREVOIR offre une indemnité journalière forfaitaire en cas de maladie ou accident du travail, sans questionnaire médical ni justificatif de revenus, et est éligible à la Loi Madelin.

Pour les Fonctionnaires Territoriaux

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Pour les Fonctionnaires Territoriaux affiliés CNRACL ou IRCANTEC, la mutuelle Entrenous met à disposition l'offre Prévoyance TERRIT, une couverture modulable avec 3 options à combiner selon les besoins : indemnité journalière, rente d'invalidité et capital décès. Elle ne comprend pas de questionnaire médical à la souscription, un taux de cotisation unique, et pas d'exclusion pour les activités sportives à risque. En cas de labellisation récente de la collectivité, une adhésion sans proratisation des garanties et sans limite d'âge est possible pendant les 6 premiers mois.

Mutuelle Entrenous : Les Remboursements

Pour bénéficier des remboursements de la part complémentaire des frais de santé avec la Mutuelle Entrenous, l'utilisation de la Carte Vitale est possible et permet une télétransmission automatique. Les décomptes de remboursement peuvent également être envoyés à la CPAM. 

Mais l'accord de télétransmission établi entre la Mutuelle Entrenous et la CPAM facilite le processus de remboursement, sans nécessiter de démarches supplémentaires. Les garanties de remboursement sont basées sur les tarifs de convention de l'Assurance maladie obligatoire et ne dépassent pas les frais réels engagés. 

Pour suivre les remboursements, l'espace adhérent et l'application mobile sont à disposition, ainsi que la réception dématérialisée des décomptes par mail ou papier, tous les quadrimestres. Pour les contrats collectifs avec surcomplémentaire, il est nécessaire de se référer au tableau de garanties approprié de la mutuelle Entrenous. 

Mutuelle Entrenous : Contact

Mutuelle Entrenous Contact

Pour contacter la mutuelle Entrenous, il est possible de composer le numéro de téléphone dédié ou de remplir le formulaire disponible sur le site officiel de la mutuelle en fonction du profil. Il est également possible de se connecter à l’espace client de la mutuelle Entrenous ou d’envoyer un courrier écrit peut être envoyé à cette adresse : 

 

Mutuelle Entrenous 

27 Allée Albert Sylvestre

OMEGA – Polygone IV

73000 Chambéry

 


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Extrait des garanties, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle Entrenous | GARANTIE : NC | FORMULE : 45

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné 250 %

Honoraires conventionné - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
 Chambre particulière (par jour) 70 € / JOUR
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200 % BR

Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

250 % BR
Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 % BR

Optique

Verres simples + Monture 200 €

 Verres complexes + Monture

303 €
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 250 €
 Chirurgie correctrice de l'œil 600 €

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 950 €
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 450 % BR
Implantologie (par an) 1200 €

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

120 € / AN

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Votre avis sur la mutuelle Entrenous


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.