Mutuelle 403
La Mutuelle 403, acteur majeur de la santé, est une mutuelle interprofessionnelle avec plus de 80 ans d'expériences. La Mutuelle 403 est ouverte à tous types de profils et chargée de protéger les salariés, artisans, commerçants, professions libérales, étudiants, retraités, associations et entreprises.
La Mutuelle 403, est une mutuelle à but non lucratif qui œuvre pour la protection de ses adhérents dans le respect des valeurs qui l’anime à savoir la solidarité, la démocratie, la responsabilité et la liberté.
Sommaire
- Mutuelle 403 : Santé
- Mutuelle 403 : Remboursements
- Mutuelle 403 : Prévoyance
- Mutuelle 403 : Avis
- Mutuelle 403: Contact
Mutuelle 403 : Santé
La mutuelle 403 rembourse les dépenses non prises en charge par la sécurité sociale et propose une gamme santé qui s’adresse à toutes catégories socio-professionnelles: les salariés, artisans, commerçants, professions libérales, étudiants, retraités, entreprises, etc.
La mutuelle 403 propose aussi bien des gammes pour les particuliers que pour les entreprises.
Les contrats de la mutuelle 403 destinés aux indépendants sont éligibles à la loi madelin et permettent de déduire les cotisations prélevées du revenu imposable.
La mutuelle 403 couvre non seulement l’ensemble des postes de santé essentiels à savoir l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, l’optique, le dentaire et l’appareillage, mais aussi d’autres garanties dites de “confort” comme la prévention, la cure thermale, la maternité et l’allocation obsèques.
Mutuelle 403 : Remboursements
La carte de tiers payant délivrée par la mutuelle 403 permet de ne pas avancer les frais à la pharmacie et auprès des laboratoires d'analyses, pour les autres soins, c’est l’assurance maladie qui s’occupe de transmettre les informations les concernant à la mutuelle et évitez l’envoi des décomptes par courrier ou par mail.
Les remboursements se font généralement en 48h après le remboursement de la sécurité sociale si l’attestation de droits et le rib sont bien fournie à la mutuelle 403 lors de l’adhésion.
Mutuelle 403 : Prévoyance
La mutuelle 403 propose en parallèle de la santé des contrats de prévoyance pour permettre à ses adhérents et leurs proches de se prémunir en cas de coups durs. Les garanties de prévoyance proposées sont:
- Le Maintien de Revenus
- La Dépendance
- L’Indemnité hospitalière
- Les garanties Accidents de la vie
- La garantie Obsèques
Mutuelle 403 : Avis
La mutuelle 403 bénéficie fait bénéficier ses adhérents de plusieurs avantages:
- Pluralité des offres pour s’adapter aux besoins de tous les profils.
- Plusieurs séances de psychologie remboursées par an.
- Gratuité dès le 3ème enfant.
- Le tiers payant auprès de nombreux professionnels de santé.
- Contrats éligibles à la Loi Madelin.
Mutuelle 403 : Contact
Pour toute demande de renseignement auprès de la mutuelle 403 ou envoie de documents divers il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
MUTUELLE 403 – Siège social
16 Rue René Goscinny
CS 20000
16 013 Angoulême
Devis comparateur Mutuelles
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Extrait des garanties de la mutuelle 403, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : 403 | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
NC |
| Réseau de tiers payant | NC |
Votre avis sur la mutuelle 403
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.