Unéo, la mutuelle des forces armées
Unéo est une mutuelle militaire agréée par le ministère des Armées et qui garantit une couverture spécifique en matière de santé, de prévoyance et de prévention.
Régie par le code de la mutualité française, la mutuelle Unéo a le privilège d’être classée 1ère mutuelle de la Défense. Elle offre un accompagnement personnalisé ainsi qu’une large gamme de services allant des soins préventifs à l'hospitalisation et aux soins médicaux.
Sommaire
- Quelles sont les garanties de la mutuelle Unéo ?
- Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle Unéo ?
- Quels sont les services proposés par la mutuelle Unéo ?
- Comment contacter la mutuelle Unéo ?
Quelles sont les garanties de la mutuelle Unéo ?
Unéo propose plusieurs solutions santé en fonction de la situation du sociétaire.
Unéo-Engagement Santé
Unéo fournit des garanties référencées par le ministère des Armées pour les personnels éligibles et leur famille. Unéo propose 3 garanties :
- Santé-Objectif 1
- Santé-Objectif 2
- Santé-Objectif 3
Celles-ci prennent en charge l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires, la chambre particulière et le lit accompagnant, les soins courants avec dépassements d’honoraires, les médicaments, les cures thermales, la médecine douce, l’optique, le dentaire et les aides auditives avec le 100% Santé et tarifs libres.
Unéo-Référence
Unéo fournit aux militaires en activité, en deuxième carrière, seuls, en famille, ou retraités, 4 formules santé :
- Utile
- Naturelle
- Essentielle
- Optimale
Ces formules prennent en charge les soins courants, les actes de prévention, la médecine douce, le dentaire, l’optique et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, l’hospitalisation et les cures thermales.
Unéo-Ciblage Santé
Unéo-Ciblage est garantie à titre de renforcement et comprend 2 Garanties:
- Garantie santé Honoraires&Hospitalisation
- Garantie santé Optique&Dentaire
Elle permet de renforcer certains postes comme : l’optique et le dentaire ou les Honoraires et l’hospitalisation.
Unéo-Monde
Cette gamme est proposée aux membres de la communauté de la défense et leur famille dans n’importe quelle région du monde. Unéo-Monde est composée des garanties suivantes:
- Initiale: Une couverture qui convient aux bénéficiaires du régime obligatoire français ou étranger et adaptée pour l’Allemagne, la Polynésie française, l’Indonésie, la Tunisie et la Biélorussie.
- Globale: Une couverture qui convient aux bénéficiaires du régime obligatoire français ou étranger et adaptée pour l’Allemagne, la Belgique, l’Espagne, Djibouti, les Pays-Bas, l’Italie, la Nouvelle-Calédonie et le Gabon.
- Intégrale: Une couverture qui convient aux bénéficiaires du régime obligatoire français ou étranger et adaptée pour la Chine, Hong Kong et les États-Unis.
- Optimonde: Une couverture adaptée en cas d’affectations fréquentes à l’étranger.
Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle Unéo ?
Les politiques de remboursement d'Unéo sont conçues pour offrir aux assurés une prise en charge rapide des frais médicaux et un remboursement dans les meilleurs délais. Pour se faire, il est conseillé de suivre 3 étapes pour un remboursement efficace :
Demander la télétransmission
La télétransmission permet une communication fluide et automatique avec la CPAM au sujet d’informations sur les frais médicaux et le calcul des prise en charge. Par ailleurs, si le système de télétransmission entre la caisse de Sécurité sociale de l’adhérent et Unéo n’est pas activé, il est conseillé de faire des démarches supplémentaires pour demander le remboursement de frais de santé.
Transmettre les factures pour les soins non pris en charge directement
Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.
Créer un compte personnel avec Unéo’quotidien
Unéo’quotidien est une plateforme en ligne permettant à l’assuré d’avoir accès plus simplement aux services proposés par la mutuelle Unéo. Il peut s'agir de la consultation de ses remboursements, ou l’envoi de documents importants tels que les factures ou attestations.
Quels sont les services proposés par la mutuelle Unéo ?
La mutuelle Unéo est flexible et propose des services spécifiques aux besoins de chacun :
- La gratuité à partir du 3ème enfant.
- Des garanties adaptées aux besoins de santé de la famille.
- Des garanties adaptées aux risques du métier.
- Un service de coaching personnalisé
- Un service d’assistance à domicile.
- Le Tiers payant étendu, avec accès au réseau de soins "ISanté".
Comment contacter la mutuelle Unéo ?
Pour toute demande auprès de Unéo, il est possible pour les adhérents soit de contacter leurs conseillers par téléphone, soit se rendre à l’une des agences qui se trouvent sur le territoire ou bien leur écrire à l’adresse suivante:
Mutuelle Uneo
48, rue Barbès
92544 Montrouge
Devis comparateur Mutuelles
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Extrait des garanties Unéo Engagement Santé, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle Unéo | GARANTIE : Unéo Engagement Santé | FORMULE : Objectif 3
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Mutuelle Unéo
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
180 % |
| Chambre particulière (par jour) | 60 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 170 % |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
170 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 170 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Optique
| Verres simples + Monture | 230 € |
|
Verres complexes + Monture |
390 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | 300 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 500 €/Oeil |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
30 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur Unéo mutuelle
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.