MNPEM Mutuelle
La Mutuelle Nationale du Personnel des Etablissements Michelin (MNPEM) est une mutuelle d'entreprise destinée spécifiquement aux salariés et retraités de Michelin et leurs ayants droit. La MNPEM est une organisation à but non lucratif qui offre une couverture santé complémentaire pour aider à couvrir les frais non pris en charge par la sécurité sociale. En tant que mutuelle indépendante, la priorité de la mutuelle MNPEM est d'offrir des garanties de santé de qualité, en veillant à entretenir une relation privilégiée avec chaque assuré.
Sommaire
- MNPEM Mutuelle : Les Offres Santé
- MNPEM Mutuelle : Les Avantages et Services
- MNPEM Mutuelle : Les Tarifs
- MNPEM Mutuelle : Contact
MNPEM Mutuelle : Les Offres Santé
La MNPEM Mutuelle est spécialement conçue pour les salariés et les retraités affiliés aux entreprises et établissements Michelin.
Sous certaines conditions, les membres de la famille peuvent également bénéficier de la couverture. Il existe deux types de contrats pour adhérer : le contrat individuel qui s'adresse aux salariés quittant l'entreprise, à leur conjoint(e) et à leurs enfants, ainsi qu'aux retraités. Le contrat collectif, quant à lui, est automatiquement souscrit par les salariés lors de la signature de leur contrat de travail avec les entreprises partenaires de Michelin, à moins qu'ils soient exemptés en vertu de la loi.
Le contrat collectif offre des prestations de grande qualité pour une prise en charge optimale des soins, en plus d'une gamme de services à disposition. Le conjoint(e) peut bénéficier gratuitement de cette garantie sous certaines conditions, tandis que les enfants sont couverts sans frais jusqu'à 16 ans, puis sous conditions de 17 à 25 ans inclus.
MNPEM Mutuelle : Les Avantages et Services
MNPEM Mutuelle propose un éventail de services et d'avantages pour les adhérents, couvrant l'ensemble des garanties.
Les adhérents peuvent bénéficier d'un accès pratique à la téléconsultation médicale disponible 24h/24 et 7j/7, avec des médecins généralistes et spécialistes. Cette solution sécurisée permet d'obtenir des consultations gratuites et rapides par visio ou chat, avec diagnostic et ordonnance si nécessaire.
MNPEM Mutuelle offre des services d'assistance et d'aide à la personne disponibles en permanence. En cas de situation prévue ou imprévue, les chargés d'assistance sont là pour répondre aux besoins, orienter et proposer des solutions concrètes, qu'il s'agisse d'immobilisation, de maladie ou d'hospitalisation.
La Mutuelle MNPEM met également l'accent sur la prévention en proposant des actions gratuites telles que des ateliers mémoire, des dépistages et des conférences. De plus, un réseau santé mutualiste est disponible, comprenant des centres dentaires et d'optique, afin de garantir un accès facilité à des soins de qualité.
L'adhésion est simplifiée avec une seule tranche d'âge de cotisation à partir de 60 ans, et les frais de gestion sont réduits.
MNPEM Mutuelle : Les Tarifs
Les conditions tarifaires d'une mutuelle peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'âge, le statut professionnel, le niveau de couverture souhaité et les garanties choisies. Généralement, les mutuelles proposent plusieurs niveaux de couverture, allant de la couverture de base à des formules plus complètes incluant des remboursements plus élevés pour les consultations médicales, les soins dentaires, l'optique et d'autres services de santé.
Les employeurs sont tenus de financer au moins 50% du coût de la mutuelle pour leurs employés salariés. Les travailleurs indépendants et les retraités peuvent également souscrire à une mutuelle, avec des tarifs qui varient en fonction de leurs besoins spécifiques. Il est important de comparer les offres de différentes mutuelles pour trouver celle qui correspond le mieux aux besoins et à au budget de l’adhérent.
MNPEM Mutuelle : Contact
Pour contacter la mutuelle MNPEM, il est possible de les joindre par téléphone ou par adresse mail. Il est également possible de se rendre en agence ou d’envoyer un courrier à cette adresse :
MNPEM Mutuelle
2 Rue de Bien-Assis
CS 50405
63005 Clermont-Ferrand Cedex 1
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Extrait des garanties de la mutuelle MNPEM, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle MNPEM | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionné - Praticien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| 1 Verre simple | NC |
|
1 Verre complexe |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur la mutuelle MNPEM
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.