Mutuelle JUST
La Mutuelle Just a été fondée en 1927 avec pour objectif de favoriser l'accès aux soins pour tous. Pour cette raison, Just propose des garanties tant individuelles que collectives, ce qui permet aux seniors, aux étudiants, aux actifs, aux auto-entrepreneurs, aux membres d'associations et de communes d’être couverts par une assurance santé qui répond au mieux à leurs exigences.
Sommaire :
- Mutuelle Just : Les Offres Santé
- Mutuelle Just : Les Tarifs
- Mutuelle Just : Les Offres Prévoyance
- Mutuelle Just : Contact
Mutuelle Just : Les Offres Santé
La mutuelle Just a été développée pour répondre à des besoins différents pour s’adapter ainsi à tout type de profil.
Les Offres Individuelles et Familiales
Formule Label’Jeunesse : Dédiée aux étudiants, la garantie se compose de 3 niveaux : Nickel, Bronze et Argent. Nickel offre une couverture minimale pour les soins courants et l'hospitalisation, mais inclut un forfait pour les contraceptifs non-remboursés. Bronze et Argent incluent des remboursements plus étendus pour les soins courants, l'hospitalisation, les soins dentaires et auditifs, y compris le 100% Santé.
Formule Label’Famille : La mutuelle Just propose Label'Famille, une gamme destinée aux familles et qui comporte 6 niveaux de couverture. Tous les niveaux remboursent évolutivement les soins de base tels que les dépassements d'honoraires à partir du niveau Bronze, ainsi que l'hospitalisation, l'optique, la dentisterie et l'audition.
Formule Label’Epoque : Destinée aux retraités, Just mutuelle a conçu Label’Epoque déclinée en 6 niveaux. Grâce à cette garantie, les seniors bénéficient d’une couverture complémentaire pour les soins médicaux, les prothèses, optiques et autres dépenses liées à la santé.
Les Offres Collectives
Pour les entreprises, la Mutuelle Just offre une solution de couverture santé complète avec une prise en charge optimisée des postes de soins importants, ainsi que des avantages fiscaux et sociaux uniques, pour aider les entreprises à prospérer. De plus, des contrats spécialement conçus pour des domaines d'activité spécifiques sont disponibles.
La mutuelle Just fournit également pour les indépendants et les travailleurs non salariés, des garanties adaptées à un coût maîtrisé. Grâce à un contrat conçu spécifiquement pour répondre à leurs besoins, la Mutuelle Just accompagne les travailleurs indépendants dans leur vie professionnelle en proposant des forfaits bien-être, la chambre particulière, les dépassements d'honoraires, et la déduction des cotisations santé du revenu imposable grâce au contrat éligible à la loi Madelin.
Pour les communes, la Mutuelle Just propose la garantie Label'Ville, composée de 6 niveaux de couverture, pour offrir une protection optimale aux soins courants, à l'hospitalisation (avec une chambre particulière et des cures thermales à partir du niveau Cuivre), à l'optique, au dentaire et à l'auditif, avec un taux de remboursement optimal et des tarifs libres.
Enfin, les associations bénéficient de la gamme Label'Asso, disponible en 6 niveaux de couverture, pour répondre aux besoins de protection de la santé de tous les membres. Les niveaux Nickel, Cuivre, Bronze, Argent, Or et Platine permettent une couverture croissante des soins de santé.
Mutuelle Just : Les Tarifs
Les tarifs d'une mutuelle santé sont généralement déterminés en fonction de plusieurs facteurs, tels que :
- L’âge du souscripteur
- Le niveau de garanties choisi
- Le régime général de l’assuré
- Le choix de l’organisme assureur
- Le choix ou non d’un contrat de mutuelle santé responsable et solidaire.
Plus les garanties choisies sont étendues, plus les tarifs seront élevés en conséquence. Les tarifs d'une mutuelle peuvent également varier en fonction de l'évolution des coûts des soins de santé et des prestations offertes par la mutuelle. Il est donc important de comparer les différentes offres disponibles sur le marché pour trouver la mutuelle qui convient le mieux à ses besoins et à son budget.
Mutuelle Just : Les Offres Prévoyance
Just Mutuelle propose la Prévoyance blessure afin de faire face aux conséquences financières d’un large panel de blessures.
Elle propose également la Prévoyance dépendance qui vise à aider les personnes âgées ou en situation de dépendance à maintenir leur niveau de vie et leur qualité de vie. Cette prévoyance comprend le versement d’une allocation mensuelle (tarif choisi en amont) en cas de dépendance totale ou partielle, la garantie est viagère et la rente est non imposable.
La Prévoyance décès est aussi offerte, en cas de décès du souscripteur, puis la Prévoyance entrepreneurs pour les indépendants, qui pour les chefs d’entreprise propose un capital en cas de décès pour les salariés, des indemnités ou une rente complémentaire, une rente éducation et une rente de conjoint
Mutuelle Just : Contact
Pour en savoir plus sur les offres santé de la mutuelle Just, pour poser des questions sur son contrat ou ses remboursements, une équipe dédiée est disponible par téléphone, sur rendez-vous en agence. Toutefois, pour leur adresser un courrier ou des documents il est possible de le faire à l’adresse suivante :
Mutuelle Just
53 Avenue de Verdun
59306 Valenciennes Cedex
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Extrait des garanties de la mutuelle Just, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle Just | GARANTIE : Label' Famille | FORMULE : Titane
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | 250 % |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
250 % |
| Chambre particulière (par jour) | 90 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 200 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 250 % |
Optique
| Verres simples + Monture | 300 € |
|
Verres complexes + Monture |
350 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | 100 % + 250 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 300 €/Oeil |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | 250 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
250 % |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 250 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 250 % |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
300 €/ AN |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
NC |
| Réseau de tiers payant | NC |
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.