Mutuelle AÉSIO

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Née d’une fusion entre ses 3 mutuelles fondatrices ADRÉA, APRÉVA et EOVI-MCD en 2021, AÉSIO Mutuelle se présente aujourd'hui comme une mutuelle se voulant proche de ses adhérents. Ses valeurs mutualistes que sont la solidarité, la liberté et la démocratie lui permettent de se démarquer dans son ambition d'être le leader en matière de protection sociale. L’engagement de la mutuelle AÉSIO se traduit surtout par son offre de solutions novatrices en matière de santé et de prévoyance, toutes adaptées aux besoins spécifiques de chaque adhérent.

 

Sommaire :

aésio-mutuelle

AESIO Mutuelle : Les Missions

AESIO Mutuelle : Les Offres Santé

AESIO Mutuelle : Tarifs et Remboursements

AESIO Mutuelle : Contact 


AESIO Mutuelle : Les Missions

aesio mission

La Mutuelle Aésio a pour mission de protéger la santé de ses adhérents en leur proposant des garanties santé adaptées à leurs besoins. Elle s’engage également à accompagner ses assurés dans leur parcours de santé en leur offrant des services de qualité, tels que des programmes de prévention, des conseils santé personnalisés et un accès à des professionnels de santé. Aésio mutuelle œuvre notamment pour une santé plus solidaire en soutenant des projets de santé publique. 

 

En plus de ses services liés à la santé, la mutuelle Aésio cherche à proposer des solutions globales en matière de prévoyance, d’épargne et de retraite.

AESIO Mutuelle : Les Offres Santé

La mutuelle AESIO se présente tout d’abord comme une mutuelle proposant différentes garanties santé selon le profil de ses adhérents : particuliers, indépendants, entreprises. 

Pour les Particuliers

aesio particulier

Aésio mutuelle propose aux particuliers son offre, AESIO Santé Particulier, qui leur permet de bénéficier de complémentaires santé adaptées à leurs besoins en fonction de leur profil. Chaque offre, que ce soit pour les célibataires, couples, jeunes actifs, famille, 55 ans et plus, frontaliers suisses, agents hospitaliers, agents territoriaux, fonctionnaires internationaux, présente des garanties spécifiques pour les soins courants, l’optique, le dentaire, les cures thermales et les médecines douces.

 

Les formules de l'offre AESIO Santé Particulier incluent également des services supplémentaires tels que la téléconsultation et l’accès à un réseau de professionnels de santé partenaires.

Pour les Indépendants

aésio indépendant

Pour ses adhérents indépendants, Aésio dispose de la garantie AESIO Santé Pro. L’offre est composée de 7 niveaux et présente différentes complémentaires santé modulables et adaptées à l’activité des travailleurs non-salariés. La formule dédiée aux Professionnels indépendants s’adapte ainsi à l’activité exercée. 

 

De même que la gamme AESIO Santé Particulier, AESIO Santé Pro est personnalisable et inclut des garanties pour les soins courants, l’optique, le dentaire, les cures thermales et les médecines douces. On y retrouve des services de téléconsultation et l’accès à un réseau de professionnels de santé partenaires.

Pour les Entreprises

aésio entreprise

La mutuelle Aésio propose aux TPE et PME la complémentaire santé AESIO Santé Entreprises. Dédiée aux chefs d’entreprises, l’offre est personnalisable et s’adapte aux besoins spécifiques de chaque entreprise, quelle que soit sa taille. Les garanties incluent une couverture pour les soins de base et évoluent en fonction de la formule choisie. 

 

Les entreprises du secteur privé devant fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum, Aésio Mutuelle accompagne les entreprises avec la gamme AESIO Santé entreprise pour une protection adaptée.

Aesio Mutuelle : Tarifs et Remboursements

Quels sont les tarifs proposés par la mutuelle Aesio ?

mutuelle aesio tarif

Les tarifs proposés par Aésio varient en fonction de nombreux facteurs, tels que l’âge, le niveau de garantie choisi, la situation familiale, etc.

 

Par ailleurs, Aésio propose une pluralité de garanties de complémentaire santé avec des niveaux de remboursement différents pour les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, etc.

 

La mutuelle Aésio s’efforce également de proposer des offres adaptées à tous les budgets, avec différents niveaux de garanties et de remboursements afin de répondre aux besoins et aux attentes de chacun.

 

Comment se faire rembourser par la mutuelle Aésio ?

mutuelle aésio remboursement

En premier lieu, il est impératif d’envoyer à la mutuelle Aésio une feuille de soins ou une facture acquittée, contenant toutes les informations requises. Par la suite, la mutuelle Aésio analysera la demande de remboursement et évaluera le montant pris en charge, en fonction des garanties préalablement souscrites par l’assuré. Enfin, le remboursement sera effectué par la mutuelle Aésio sur le compte bancaire de l’assuré ou par l’envoi d’un chèque. 

 

Les délais de remboursement peuvent varier en fonction des garanties et des catégories de dépenses engagées. 

Aesio Mutuelle : Contact

mutuelle aesio contact

Portée par la volonté d’être au plus près de ses adhérents, Aésio s’efforce d’offrir un service client de qualité. Il est ainsi possible de les contacter par Internet en se connectant à son espace adhérent. Il est également possible de passer par leur numéro de téléphone ou d’envoyer un courrier à l’adresse indiquée ci-dessous: 

 

AÉSIO Mutuelle

4, rue du Général Foy

75008 Paris

 


Extrait des garanties de la mutuelle AESIO, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle AESIO | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

Optique

Verres simples + Monture NC

 Verres complexes + Monture

NC
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) NC
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

OUI
Réseau de tiers payant OUI


Votre avis sur la mutuelle AESIO


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.