MGC Mutuelle

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Créée en 1883, la Mutuelle Générale des Cheminots propose une gamme variée de complémentaires santé et de prévoyance, adaptées à tous les besoins, indépendamment de la situation personnelle de chacun (cheminot, particulier, senior, agent territorial, travailleur indépendant, ou entreprise). Issue de la fusion de la Protection Mutuelle et de l'Association Fraternelle des Employés et Ouvriers des Chemins de Fer, la MGC, forte de plus de 140 ans d'expérience, est la première mutuelle santé des agents SNCF et de leur famille. Elle s'engage à offrir des garanties complètes au-delà du simple remboursement des frais de santé, et reste fidèle à ses valeurs de solidarité et de démocratie en défendant l'accès à la santé pour tous.

Sommaire

MGC Mutuelle sommaire
  1. Les options santé proposées par MGC Mutuelle
  2. Les plans de prévoyance conçus par MGC Mutuelle 
  3. Les extras particuliers offerts par MGC Mutuelle
  4. Les dispositifs de communication de MGC Mutuelle

Les options santé proposées par MGC Mutuelle

MGC Mutuelle a élaborée des solutions santé adaptées aux besoins des cheminots, particuliers, collectivités, et Travailleurs Indépendants. 

Pour les Cheminots

MGC Mutuelle cheminots

MGC Mutuelle répond aux besoins des cheminots en activité et à la retraite avec 2 formules adaptées. Pour les cheminots et leur famille, l’offre MGC Express propose 3 niveaux de garanties : Express 170, Express 250, et Express 300, offrant une protection optimale en fonction de leur statut. Pour les retraités, 2 options sont disponibles : MGC Senior Express, avec 3 niveaux de garanties ajustables selon leurs besoins et leur budget, et MGC Express Futé, une complémentaire santé « responsable » pour des soins de qualité et des équipements à tarifs encadrés.

Pour les Particuliers

MGC Mutuelle particuliers

La Mutuelle MGC propose l'offre ECS aux particuliers, une gamme santé avec 7 formules adaptées à toutes les situations, offrant des prestations de base ou haut de gamme dans tous les domaines de soins. Pour les seniors de 60 ans et plus, la gamme ZEN, comprenant 5 paliers de garanties répondant à leurs besoins spécifiques, assurant une couverture santé complète ou haut de gamme.

Pour les Collectivités et Agents Territoriaux

MGC Mutuelle Collectivités

Les agents territoriaux peuvent choisir ECS Labellisée pour leur complémentaire santé. Cette gamme, adaptée à leur statut, est éligible à la participation financière de leur collectivité. Avec 7 formules au choix, allant de Essentiel Eco Labellisée à Sérénité Labellisée, ECS Labellisée offre une couverture complète pour répondre à tous les besoins, que ce soit pour l'essentiel ou des prestations haut de gamme.

 

Pour les Entreprises et Travailleurs Indépendants

MGC Mutuelle TNS et entreprises

Pour les Travailleurs Non Salariés (TNS), une bonne complémentaire santé est cruciale, avec des avantages fiscaux via la loi Madelin. MGC Mutuelle propose également MGC Santé SYNTEC pour les employés, alignée sur la Convention Collective Nationale SYNTEC, soulignant l'importance de la santé pour la motivation et la fidélisation du personnel. De plus, avec « SANTÉ COLLECTIVE Transport Routier », les salariés bénéficient d'un contrat aux normes de la branche, offrant des avantages sociaux, fiscaux et des garanties renforcées. Les TPE-PME peuvent également choisir MGC Santé Entreprise, offrant 6 niveaux de garanties, de la "Formule Eco" au "Niveau 5" haut de gamme.

Les plans de prévoyance conçus par MGC Mutuelle

MGC Mutuelle prévoyance

Prévoir les situations indésirables peut être délicat, mais il est essentiel de poser les bonnes questions pour se préparer efficacement aux aléas de la vie. Grâce aux solutions de prévoyance de MGC Mutuelle les bénéficiaires et leurs proches se mettent à l’abri des imprévus, notamment des maladies, accidents, hospitalisations prolongées et frais d’obsèques.

 

La garantie accident ORIZEN offre une protection financière étendue à toute la famille en cas d'accident, assurant ainsi une tranquillité d'esprit face aux risques quotidiens. De même, MGC Capital Obsèques soulage les proches en prenant en charge les frais d'obsèques et en offrant une assistance funéraire complète, permettant ainsi de traverser ces moments difficiles avec sérénité. Pour les professionnels indépendants, la Prévoyance TNS, éligible aux avantages fiscaux de la loi Madelin, constitue un soutien précieux en cas d'incapacité de travail, d’invalidité ou de décès, complétant ainsi leur couverture de base. Ces garanties offrent non seulement une protection solide, mais aussi un accompagnement personnalisé grâce aux conseils des experts de MGC et à l'expertise des assureurs partenaires.

Les extras particuliers offerts par MGC Mutuelle

MGC Mutuelle services

MGC Mutuelle dispose de nombreux services dans ses offres notamment le Tiers Payant allégeant la charge financière des adhérents en évitant d'avancer les frais médicaux couverts par la mutuelle, simplifiant ainsi les démarches administratives.

 

De plus, une application mobile intuitive offre un accès rapide à toutes les informations nécessaires, depuis la consultation des garanties jusqu'à la recherche de professionnels de santé partenaires, offrant ainsi une expérience fluide et pratique. L'assistance à domicile constitue une autre facette importante des services proposés par MGC Mutuelle. Elle vise à répondre aux besoins spécifiques des adhérents, en leur offrant un soutien personnalisé dans le confort de leur foyer. L'espace adhérent en ligne représente un outil précieux pour une gestion simplifiée des contrats et des remboursements. Les adhérents peuvent ainsi suivre l'évolution de leurs remboursements, télécharger leurs documents et accéder à une gamme de services en ligne, facilitant ainsi la gestion de leur mutuelle. En intégrant des services novateurs tels que la téléconsultation et le second avis médical, MGC Mutuelle démontre son engagement à fournir une expérience complète et adaptée à chaque adhérent.

Les dispositifs de communication de MGC Mutuelle

MGC Mutuelle contact

Prête à répondre à toutes leurs questions concernant ses offres, ainsi que pour toute demande de renseignement ou de réclamation, MGC Mutuelle se montre toujours disponible pour ses adhérents. Les adhérents peuvent facilement entrer en contact avec MGC Mutuelle par courrier à l'adresse suivante :

 

 

 

 

Mutuelle MGC 

2 et 4 Place de l’Abbé Georges Henocque

75013 Paris Cedex 13

 


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Extrait des garanties de la Mutuelle MGC, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MGC | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné FR

Honoraires conventionné - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

525 %
 Chambre particulière (par jour) 130 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 130 €

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 400 %

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

450 %
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM 400 %
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux 400 %

Optique

Verres simples + Monture 520 €

 Verres complexes + Monture

660 €
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 350 %
 Chirurgie correctrice de l'oeil 1000 €/ an

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels 100 %

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

350 %
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale 450 %
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 550 %
Implantologie (par an) 800 €

Médecine naturelle

Forfait médecine douce (par an)

60 € / séance / 5

Assistance et services

L'assistance est assurée par MUTUAIDE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

NC
Réseau de tiers payant OUI


Votre avis sur la Mutuelle MGC


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.