Hélium
Hélium, un nom qui évoque légèreté et élévation, est bien plus qu'une simple métaphore. C'est une entreprise spécialisée dans la gestion des contrats de santé et de prévoyance, offrant une expertise précieuse à ses clients pour la gestion optimale de leurs couvertures médicales. Fondée il y a plus de dix ans, Hélium s'est imposée comme un acteur de confiance dans le domaine de l'assurance, garantissant une gestion sécurisée et en conformité avec les réglementations en vigueur. Au cœur de cette entreprise, une équipe dévouée et des outils de gestion performants, qui ont permis d'obtenir la certification ISO 9001 en 2009, témoignant de son engagement envers l'excellence.
Sommaire
- Hélium : Une gestion optimale
- Hélium : Les remboursements
- Hélium : Les avantages
- Hélium : Contact
Hélium : Une gestion optimale
Hélium s'efforce continuellement à fournir à ses clients une gestion optimale des contrats d'assurance et de santé. Forte de son expérience, l'entreprise démontre son engagement envers la qualité de service et la sécurité des opérations. En plaçant les intérêts des bénéficiaires au cœur de ses préoccupations, Hélium s'engage à garantir une expérience client unique.
Hélium joue un rôle essentiel en tant que prestataire de services dans le domaine de la gestion de contrats d'assurance santé complémentaire. Elle étend son expertise à un large éventail d'acteurs du secteur de l'assurance et de la santé, ainsi la compagnie collabore étroitement avec les courtiers qui peuvent s’appuyer sur les services d'Hélium pour faciliter la gestion des contrats. Hélium travaille également en partenariat avec les assureurs eux-mêmes, offrant une solution de délégation de gestion de contrats santé et prévoyance.
Les entreprises sont également parmi les bénéficiaires des services d'Hélium. Les entreprises peuvent proposer à leurs employés des régimes d'assurance santé complémentaire gérés par Hélium, contribuant ainsi au bien-être de leurs équipes et à leur attractivité en tant qu'employeur. Hélium s'efforce ainsi de garantir une gestion optimale des contrats d'assurance et de santé pour ses clients, en offrant des solutions de qualité, innovantes et sécurisées.
Hélium : Les remboursements
Hélium offre des remboursements personnalisés pour répondre aux besoins en matière de santé de ses assurés. Ces remboursements visent à compléter les prestations de la Sécurité sociale en couvrant divers frais médicaux. Ils incluent généralement la prise en charge des consultations médicales, qu'elles soient effectuées par un médecin généraliste ou un spécialiste, ainsi que le remboursement partiel ou total des médicaments prescrits.
De plus, Hélium prend en considération les besoins spécifiques de ses assurés en couvrant les dépenses liées à l'optique, comme les lunettes et les lentilles de contact, ainsi que les soins dentaires, tels que les prothèses dentaires et les orthodonties. Les frais auditifs, y compris les appareils auditifs et les consultations chez un audioprothésiste, peuvent également être pris en charge.
Hélium s'engage à offrir une couverture complète, incluant la possibilité de rembourser les dépassements d'honoraires, les traitements de médecine alternative, les frais liés aux voyages, et même les soins hospitaliers, tels que les chambres particulières en cas d'hospitalisation. Les assurés sont invités à examiner attentivement les détails de leur contrat pour comprendre les niveaux de remboursement spécifiques et les éventuelles limites de couverture.
Hélium : Les avantages
Les avantages d'Hélium sont multiples grâce à son approche centrée sur la transparence, l'efficacité et l'innovation dans la gestion des contrats d'assurance santé complémentaire. Voici les principaux avantages de ses services :
Accompagnement complet : Hélium offre un soutien et des conseils à ses clients à chaque étape de la gestion de leurs contrats. Cette assistance assure une compréhension claire des avantages et des procédures liées à l'assurance santé complémentaire.
Outils innovants : La mise à disposition d'espaces web dédiés aux assurés, aux entreprises et aux courtiers simplifie l'accès aux informations et aux démarches en ligne. Ces outils facilitent la gestion des contrats et améliorent l'expérience client.
Communication claire : Hélium privilégie une communication transparente en fournissant des supports de communication clairs et adaptés. Les livrets personnalisés détaillant les garanties des frais de santé ainsi que les fiches pratiques pour les ressources humaines et les partenaires sociaux simplifient la compréhension et l'utilisation des avantages offerts.
Télétransmission optimale : Hélium se distingue par sa télétransmission rapide, ce qui réduit considérablement les délais de remboursements santé. Les remboursements sont traités en un laps de temps relativement court, généralement entre 24 et 72 heures, ce qui est un avantage significatif pour les assurés.
Tiers-payant national étendu : Le service de tiers-payant national élargi simplifie la vie des assurés en leur évitant d'avancer les frais médicaux. Ils peuvent bénéficier de soins médicaux sans avoir à payer la totalité des frais, ce qui contribue à une expérience de soins de santé plus fluide et sans tracas.
En somme, Hélium se démarque en offrant une approche globale et efficace pour la gestion des contrats d'assurance santé complémentaire.
Hélium : Contact
Les adhérents peuvent contacter Hélium par téléphone ou via un formulaire de contact disponible sur leur site web. Les assurés ont également la possibilité d'accéder à leur espace adhérent sur le site de Hélium pour gérer leurs informations personnelles et communiquer de manière sécurisée. Toutefois, si une communication par courrier est préférée, les documents ou courriers peuvent être envoyés à l'adresse suivante :
Hélium
4 rue Léon Patoux
CS 60007
51686 Reims Cedex 2
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Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.