Mutuelle AVILOG

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Créée en 1987, la Mutuelle AVILOG s'est rapidement imposée comme un acteur majeur dans le domaine de la gestion des prestations santé en assurance collective. Grâce à son expertise pointue et à son engagement envers l'excellence, l'entreprise a su gagner la confiance de nombreux clients et partenaires au fil des ans. La Mutuelle AVILOG emploie de nombreux collaborateurs à La Valette du Var et Paris, offrant des solutions de gestion de haute qualité et contribuant à la croissance de l'entreprise. AVILOG Mutuelle démontre sa solidité financière et sa réussite grâce à une approche client centrée, une gestion rigoureuse, et une adaptation constante au marché. Enfin, avec l'acquisition d'Avilog Mutuelle, la Mutuelle April renforce sa position en assurance collective et étend son offre grâce à l'expertise d'AVILOG Mutuelle.

Sommaire

Mutuelle AVILOG sommaire
  1. De quelles plans médicaux la Mutuelle AVILOG est-elle dotée ?
  2. Comment la Mutuelle AVILOG gère-t-elle les indemnisations ?
  3. De quels atouts santé la Mutuelle AVILOG est-elle pourvue  ?
  4. Comment la Mutuelle AVILOG peut-elle être contactée ?

De quels plans médicaux la Mutuelle AVILOG est-elle dotée ?

Mutuelle AVILOG offres

La Mutuelle AVILOG assure la gestion des contrats collectifs et individuels, ainsi que la gestion courante des assurés, une population aux besoins particuliers et variés. Grâce à son savoir-faire spécialisé, elle développe des solutions personnalisées répondant aux besoins uniques de ce secteur. 

 

AVILOG Mutuelle est largement reconnue et appréciée pour la qualité exceptionnelle de ses services dans le domaine de l'assurance santé collective. Elle se distingue par une gestion des remboursements rigoureuse et efficace, qui assure aux adhérents un traitement rapide et équitable de leurs demandes. Le service clientèle de AVILOG Mutuelle est notoire pour sa dévotion et sa réactivité, offrant un soutien constant et personnalisé aux assurés, quelles que soient leurs préoccupations ou questions. La mutuelle maintient une disponibilité permanente pour répondre aux besoins variés des adhérents, en s'assurant que chaque interaction soit traitée avec la plus grande attention et professionnalisme. En collaborant étroitement avec des compagnies d’assurance renommées, AVILOG Mutuelle assure la sécurité financière et personnelle de ses membres avec des solutions robustes et adaptées. Son engagement envers une tranquillité d'esprit durable se traduit par une couverture complète et fiable, spécialement conçue pour les besoins du secteur professionnel de l'assurance. Cela garantit une protection optimale tout au long de la carrière des professionnels, assurant leur bien-être et satisfaction à chaque étape de leur vie.

Comment la Mutuelle AVILOG gère-t-elle les indemnisations ?

Pour bénéficier des remboursements de leurs dépenses de santé, les adhérents de la Mutuelle AVILOG doivent suivre une procédure organisée et rigoureuse. Cette procédure garantit une gestion financière efficace et transparente, tout en assurant un traitement équitable et rapide de chaque demande. Il est essentiel que les adhérents conservent soigneusement toutes les pièces justificatives de leurs dépenses médicales, telles que les factures détaillées, les prescriptions et les formulaires de remboursement fournis par la Mutuelle AVILOG. Chaque document est crucial pour valider les demandes de remboursement en justifiant les dépenses et en vérifiant leur conformité au contrat.

 

Une fois les pièces justificatives collectées, les adhérents doivent remplir avec précision les formulaires de demande de remboursement, en fournissant des informations détaillées telles que leur nom, leurs coordonnées, le type de soin, la date et le montant des frais. Pour éviter les retards ou refus de remboursement, les adhérents de la Mutuelle AVILOG doivent soumettre leurs formulaires remplis et les pièces justificatives par courrier ou via leur portail en ligne sécurisé. L'utilisation du portail en ligne accélère le traitement et offre une traçabilité supplémentaire. AVILOG Mutuelle vérifie ensuite la validité et la conformité des documents reçus, contactant si nécessaire l'adhérent pour des informations complémentaires. Une fois validée, la Mutuelle AVILOG effectue le remboursement des dépenses éligibles par virement bancaire, fournissant aux adhérents un relevé détaillé des remboursements et frais non couverts. Cette procédure garantit un traitement transparent et efficace des demandes, optimisant ainsi les dépenses de santé et maximisant les avantages de leur complémentaire.

De quels atouts santé la Mutuelle AVILOG est-elle pourvue ?

La Mutuelle AVILOG se singularise par sa capacité unique à proposer des services personnalisables qui répondent de manière précise et adaptée aux besoins diversifiés de ses clients. Cette approche permet à la Mutuelle AVILOG de créer des solutions sur mesure, garantissant une satisfaction optimale en matière de couverture santé et de services complémentaires. 

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Mutuelle AVILOG point 5

La télétransmission.

 

Les décomptes matérialisés.

 

Le Tiers payant.

 

Les remboursements efficients.

 

Un service téléphonique en ligne.


Comment la Mutuelle AVILOG peut-elle être contactée ?

Mutuelle AVILOG contact

 AVILOG Mutuelle est renommée pour son engagement envers ses adhérents, caractérisé par un soutien complet et réactif. Elle privilégie un service personnalisé et efficace en mobilisant une équipe spécialisée, disponible et dévouée. Cette équipe fournit des informations précises, gère les réclamations avec une attention méticuleuse et maintient un professionnalisme constant, assurant une satisfaction optimale à chaque étape du parcours des assurés.

 

 

 

Mutuelle AVILOG

71 Rue de Provence

75009 Paris

 

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Extrait des garanties de la Mutuelle AVILOG, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE :AVILOG | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

Optique

Verres simples + Monture NC

 Verres complexes + Monture

NC
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) NC
 Chirurgie correctrice de l'oeil NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

NC
Réseau de tiers payant NC


Votre avis sur la Mutuelle AVILOG


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.