Mutuelle ViaSanté
Modifié le 05/11/2020
La Mutuelle ViaSanté, mutuelle du groupe AG2R la Mondiale,
est l’une des 5 premières mutuelles interprofessionnelles de France.
Viasanté : Les Engagements
Viasanté poursuit plusieurs engagements :
- Le droit à la santé pour tous : avec la prévention, l’accompagnement, l’entraide et des services ;
- La non lucrativité : étant à but non lucratif, Viasanté ne cherche pas à faire de profit pour rémunérer des actionnaires, elle utilise les excédents pour améliorer les prestations et services à destination des sociétaires ;
- La non exclusion pour état de santé : Viasanté ne refuse aucun sociétaire sur la base de son état de santé, et continue de le couvrir ;
- La démocratie : les sociétaires gouvernent Viasanté sous le principe d’une personne pour une voix ;
- L’innovation : pour anticiper les préoccupations futures.
Viasanté : Les Offres Santé
Viasanté propose des garanties santé pour les particuliers, les professionnels indépendants, les agents territoriaux, les entreprises et leurs salariés, et les étudiants.
Pour les Particuliers
Viasanté a conçu la garantie Protecvia composée de 6 formules allant de la formule 20 à la formule 120. Ces formules remboursent progressivement l’hospitalisation, les soins courants, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres. Avec les formules plus élevées le sociétaire peut être pris en charge pour les cures thermales, les actes de prévention, et la médecine douce.
Pour les Professionnels Indépendants
Viasanté fournit aux Travailleurs Non Salariés la garantie Protecpro conforme au 100% santé . Avec ses 10 niveaux de garanties, Viasanté protège les TNS convenablement. Les formules Pro 10 à Pro 30 couvrent pour l’essentiel, Pro 40 à Pro 70 protègent bien grâce à une large couverture, et de Pro 80 à Pro 100 c’est le confort optimal.
Protecpro est éligible à la loi Madelin ce qui permet au TNS de déduire les cotisations versées de son imposition.
Pour les Agents Territoriaux
Viasanté propose aux agents territoriaux une offre labellisée déclinée en trois niveaux : Collectivia 1 pour une protection des soins courants, Collectivia 2 pour une couverture efficace et complète, et Collectivia 3 pour une protection renforcée.
Viasanté inclut dans ses garanties une indemnité hospitalière et une indemnité chirurgicale. L’assistance est bien évidemment présente et disponible 24h/24 et 7j/7.
Pour les Entreprises
Viasanté propose Flexéosanté Pro laissant le choix à l’employeur entre 6 formules : 100, 200, 300, 400, 500 et 600, allant de la couverture des soins essentiels, à une couverture optimale.
Flexéosanté Pro est conforme aux réglementations et permet à l’employeur de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux en vigueur.
Pour les Salariés
Viasanté fournit pour les salariés deux renforts pour augmenter leurs garanties.
Pour les Étudiants
Viasanté propose la garantie Viacampus, c’est une garantie de base remboursant le ticket modérateur pour l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, et les appareillages et prothèses médicales.
La Mutuelle ViaSanté se préoccupe des besoins santé et financiers de ses adhérents, elle met donc en place des services et des offres à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun:
Viasanté : Les Services
Les sociétaires de Viasanté ont :
- Le tiers payant partout en France
- L’offre santé complémentaire et surcomplémentaire
- Les magasins d’optique et d’audition partenaires
- La prévention santé
- L’appli mobile et espace adhérent
- Le service d’orientation Via Venis
- Les informations santé
Depuis plus de cent ans, la mutuelle ViaSanté développe des avantages et des services au profit de ses adhérents pour un véritable accompagnement en matière de santé.
La mutuelle ViaSanté propose la meilleure solution pour ses sociétaires, elle met donc en place des offres et des services en fonction de chaque type d’adhérents et des besoins de chacun.
Adresse de la Mutuelle ViaSanté :
La Mutuelle ViaSanté
14-16 boulevard Malesherbes
75008 PARIS
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Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule Plénitude Intensité de la mutuelle Via Santé
MUTUELLE : VIA SANTE | GARANTIE : PLÉNITUDE | FORMULE : PLÉNITUDE INTENSITÉ
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 40€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 60 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 300€/dent
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique jusqu'à 320€/an
> Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 150€
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 160€/an
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% plus 500€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : VIA SANTE | GARANTIE : PRÉSENCE | FORMULE : PRÉSENCE INTÉGRALE
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 40€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 5 jours/an et par bénéficiaire puis 31€ par jour
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 300€/dent
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique jusqu'à 220€/an
> Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 70€
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€/an
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 200% plus 100€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : VIA SANTE | GARANTIE : PRIMALIA | FORMULE : PRIMALIA 3
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 125% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 50€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 60 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 125% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 125% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 300%/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 160€/an
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce (NON COMMUNIQUÉ)
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 125% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ)
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : VIA SANTE | GARANTIE : PROTECVIA | FORMULE : INDICE 130
Ouverte aux adhésions jusqu'à (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale, et jusqu'à 100€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 500€/dent
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique jusqu'à 750€/an
> Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 350€
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 160€/an
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% plus 500€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300%/an pour autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, présence d'un proche au chevet, garde des enfants, livraison des médicaments, garde des animaux domestiques
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique, dentaire et en prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE : VIA SANTE | GARANTIE : VIACAMPUS | FORMULE : GARANTIE MAXI PLUS
Ouverte aux adhésions jusqu'à 28 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNE
> Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale plus 100€, et jusqu'à 40€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 60 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
> Généralistes et spécialistes jusqu'à 100% plus 25€ de la base de remboursement de la sécurité sociale
> Radiologie est remboursée jusqu'à 100% plus 30€ de la base de remboursement de la sécurité sociale
FRAIS DENTAIRES
> Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 300€/an
SOINS OPTIQUE
> Forfait optique jusqu'à 100€/an
> Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 100€
MÉDECINE NATURELLE
> Forfait médecine douce ostéopathe limité à 60€/an
APPAREILLAGE
> Jusqu'à 100% plus 200€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/an autre appareillages
ASSISTANCE ET SERVICES
L'assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
> Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, garde des enfants, livraison des médicaments
> Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais en pharmacie, optique, dentaire et en prothèses auditives
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.