Mutuelle de Poitiers
La mutuelle de Poitiers assurance est une mutuelle française qui propose une variété de produits d'assurance santé pour les particuliers et les professionnels. Forte de son expertise, la Mutuelle de Poitiers distribue en France des offres en assurance, assistance et prévoyance pour les associations, les collectivités, les professionnels, et les particuliers. Centrée sur la relation client, et grâce à sa volonté d’avoir un service de qualité, et des offres correspondant aux évolutions conjoncturelles, la Mutuelle de Poitiers actualise sans cesse ses produits.
Sommaire
- Mutuelle de Poitiers : Le garanties santé
- Mutuelle de Poitiers : Les tarifs
- Mutuelle de Poitiers : Les services
- Mutuelle de Poitiers : Contact
Mutuelle de Poitiers : Les garanties santé
La Mutuelle de Poitiers met à disposition de ses assurés et des professionnels 4 niveaux de garantie, que ce soit à effet immédiat ou différé.
La formule Économique
Adaptée aux petits budgets, la formule économique permet de couvrir les soins courants, l'hospitalisation au tarif conventionnel, la chambre particulière, le dentaire, l'optique, l'aide auditive avec le 100% santé et tarifs libres, ainsi que les actes de prévention.
La formule Confort
Cette formule prend également en charge l'hospitalisation et les soins courants toutefois avec des honoraires de médecins jusqu’à 130 %. La formule Confort est complète et prend en compte les besoins de la famille et ses contraintes budgétaires.
La formule Sérénité
Elle offre des garanties étendues en optique et dentaire, du remboursement des dépenses de médecins et dépenses d'hôpitaux jusqu'à 170 %. L’assuré bénéficie aussi sur la Base de Remboursement du Régime Social Obligatoire (B.R) de la prise en charge intégrale du forfait hospitalier.
La formule Prestige
Conçue pour couvrir la totalité des dépenses de santé de l’adhérent, la formule Prestige est compatible avec la réforme 100% santé. Elle propose des garanties haut de gamme pour faire face à l'ensemble de vos dépenses y compris les dépassements d'honoraires de médecins.
Mutuelle de Poitiers : Les tarifs
Les tarifs de la mutuelle de Poitier sont calculés en fonction des risques encourus par les assurés et des prestations couvertes par la mutuelle.
Le montant de la mutuelle dépend de plusieurs critères tels que l'âge de l'assuré, sa situation familiale, sa profession, sa zone géographique, le niveau de garantie choisi, etc. En fonction des informations données, la mutuelle de Poitiers peut proposer différents types de contrats (individuels, familiaux, collectifs), avec des garanties plus ou moins étendues.
Il est important de noter que les mutuelles en générale sont régies par le Code de la Mutualité et doivent respecter des règles de solidarité, d'équité et de transparence. Les tarifs doivent être justes et équitables pour tous les adhérents, sans discrimination. Les mutuelles sont également soumises à des contrôles réguliers de l'ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) pour garantir leur solvabilité et leur transparence financière.
Mutuelle de Poitiers : Les services
Les Sociétaires de la Mutuelle de Poitiers bénéficient des services suivants:
- Tiers-payant pour éviter l’avance de frais de soins,
- L’accès au réseau Itelis pour avoir des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés auprès d’opticiens partenaires,
- De la télétransmission pour des remboursements automatiques et rapides,
- D’un espace en ligne pour consulter les remboursements et les garanties,
- Et d’une assistance dans le monde entier avec Fidelia.
Mutuelle de Poitiers : Contact
Poitiers Assurance s'est engagée à offrir à ses clients une couverture complète et fiable, tout en leur garantissant un service de qualité et des tarifs très compétitifs. En plus de ses produits d'assurance et de ses services, elle propose également une assistance en ligne et un service d'assistance téléphonique pour répondre à toutes les questions et préoccupations de ses clients.
Mutuelle du Poitou
Bois du Fief Clairet
BP 80000
86066 Poitiers cedex 9
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Extrait des garanties de la Mutuelle De Poitiers, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle De Poitiers | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
NC |
| Réseau de tiers payant | NC |
Votre avis sur la mutuelle de Poitiers
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.